樂伐替尼治療甲狀腺未脫位癌和甲狀腺功能障礙

樂伐替尼是一種口服多靶點酪氨酸激酶抑製劑，對患有放射性碘難治的分化型甲狀腺癌患者具有抗癌作用。關於樂伐替尼在甲狀腺未分化癌（ATC）患者中的療效和安全性的知識是有限的。酪氨酸激酶抑製劑經常引起甲狀腺功能減退，但使用樂伐替尼治療甲狀腺功能減退的發生率尚不清楚。

對此，研究學者們進行了一項回顧性研究，以研究樂伐替尼在ATC中的療效和安全性。本次實驗一共招募了5名無法切除的ATC患者。服用樂伐替尼 24mg，每天一次，直至患者的疾病開始進展，無法控制毒性，戒斷或死亡。我們回顧性分析了客觀反應率（ORR），進展時間（TTP），總體生存率和安全性。

5名患者中有3名（60％）有部分反應，5名（40％）患有穩定的疾病，ORR為60％。中位TTP為88天，總生存期為165天。甲狀腺功能減退症是一種常見的治療相關不良反應。 4名患者（80％）患有任何級別的甲狀腺功能減退症。這4名患者在服用樂伐替尼之前未接受甲狀腺全切除術，另一名患者接受了甲狀腺全切除術。任何等級的治療相關不良反應是80％的患者為高血壓，腹瀉為40％，疲勞為80％，食慾減少為80％。

可以看出，樂伐替尼是一種有效的治療方法，可以改善無法切除的ATC的預後。其中5名患者中有4名患有甲狀腺功能減退症，這可能與治療引起的甲狀腺損傷有關。另外，實驗中的與治療相關的不良反應，其中大多數可通過劑量調整和藥物治療來控制。

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