健康測查，服用哪些藥物可能引起腹瀉？

腹瀉，咱老百姓叫拉肚子，按醫學行話來定義，是指大便次數增多且糞質中水分增多，稀是要點，太黏稠就不容易拉出來。引起腹瀉的因素，有細菌或病毒感染、食物刺激、腸道炎症等，還有一個因素就是藥物，這類由藥物原因引起的腹瀉，稱為葯源性腹瀉。

葯源性腹瀉是藥物作用引起的大便次數異常增多或大便性狀改變，從機理上看，只要是能夠引起胃腸道黏膜損傷或者胃腸道功能紊亂的藥物，都可能導致一定程度的腹瀉。那麼，引起葯源性腹瀉的常見藥物種類有哪些呢？參加測查，來比對查找自己的腹瀉原因吧。

問題 以下有關葯源性腹瀉的說法，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A抗生素通常不會引起腹瀉

B為減少葯源性腹瀉，可同時服止瀉藥

C治胃病的抗酸葯不會導致腹瀉

D常用的降糖葯也會引起腹瀉

正確答案 D常用的降糖葯也會引起腹瀉

答案解釋

抗生素是老百姓最喜歡自己服用的藥物，不知大家吃完是什麼感覺，但從臨床藥學的角度觀察，幾乎所有的抗菌藥物都能引起腹瀉，特別是針對厭氧菌的葯、頭孢菌素類、大環內酯類等，抗生素引起的葯源性腹瀉，也是這類藥物的常見不良反應，這主要是腸道正常菌群減少，以及糖類代謝率降低導致的吸收不良、胃腸蠕動改變等所致，會引起滲透性腹瀉及腸道功能紊亂。如果對抗生素再產生過敏反應，腹瀉的可能也會增加。通常，由抗生素導致的腹瀉會隨著停用藥物而逐漸好轉，但是，有時腹瀉也會遷延很久。對這種葯源性腹瀉，一般不建議使用止瀉劑，這其中的道理是，止瀉藥會進一步抑製腸蠕動，延長毒素在腸腔內的停留時間，加劇腹瀉癥狀。正確的對策是給予腸道營養支持，注意糾正水及電解質紊亂，維持酸鹼平衡，以幫助腸道功能恢復。對重度腹瀉，可能由艱難梭菌引起，可選用甲硝唑或萬古黴素。

很多人會因為胃病而服用抗酸葯，其中較多的是質子泵抑製劑或H2受體拮抗劑，在胃酸分泌減少時，胃腸道的酸鹼度升高，帶來腸道內某些菌群數量的增加，從而引起腹瀉，這種情況在停葯後多能逐漸好轉。常用的非甾體類抗炎葯，也會導致腹瀉，這類腹瀉會與藥物使用劑量相關，因此，建議選用腸溶劑型，可有效減少對胃黏膜的刺激，減少腹瀉發生。降糖葯的種類很多，但目前較多糖友首選的是二甲雙胍，這位葯神最常見的副作用是腹瀉，特別是普通片劑，在胃內立即溶解會黏附在消化道黏膜上，引起刺激，導致腹瀉，解決辦法是考慮換用緩釋或腸溶劑型。

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