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痛經的藥物治療方法。

痛經的治療採取西醫診斷、中藥治療是一種明智而科學的最佳方案。原發性痛經有一般治療、藥物治療(如抑製排卵、抑製子宮收縮等)、手術治療等療法。繼發性痛經之治療原則是針對引起痛經的病變進行特異性治療。因宮腔節育器所致之痛經,可應用PGs合成抑製劑治療, 在緩解痛經的同時又可減少月經量。



痛經的西藥療法


一般治療


應重視精神心理治療,闡明月經期輕度不適是生理反應。必要時可給予止痛、解痙治療。如患者精神過度緊張,情緒不穩定,可口服少量的鎮靜劑如氯丙嗪。另外,低脂的素食和魚油可以減少某些女性的痛經。


藥物治療


抑製排卵:如患者願意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地黃體酮片為治療原發性痛經的首選藥物)。於月經周期第5天開始,每晚1—1.5片,連服22天。應用口服避孕藥物治療,可試服3~ 4個周期,一般治療後第1個月痛經癥狀明顯減輕,第2個月後效果更突出。如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用攝護腺素合成酶抑製劑。由於要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1—2天,除非需要同時避孕,一般不受患者歡迎。



攝護腺素合成酶抑製劑:對不要求避孕或對口服避孕藥效果不好的原發性痛經的病人,則宜選擇攝護腺素合成酶抑製劑,它抑製攝護腺素合成酶的活性,減少攝護腺素的產生,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,降低子宮壓力,從而達到治療的目的。其主要的副作用為胃腸道癥狀及過敏反應。不影響垂體一卵巢軸功能,只要在疼痛發作前開始服用,持續2 ~3天即可,為其最大優點。但須試用1個階段,來確定每個人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調整階段有時可長達半年。


目前西醫對症止痛容易產生耐藥性和激素治療副作用大,止痛片只可止住或減輕痛經,但不治本。患痛經的女性還是應該優先選擇那些能抑製攝護腺素合成酶的藥物,從根本上對痛經加以治療。由於這種病症表現為周期性的發作,所以在用藥時,應該選擇那些用藥量較少、副作用較小的藥物。盡量少用或不用麻醉性止痛藥物,以避免人體產生抗藥性及成癮性。


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