腎病的治療,不少腎友都把以「避免尿毒症」作為最終的治療目標,但實際上目標明確還不夠,最重要的是治療的過程,治療中最關鍵的兩點是保護腎功能及控制影響腎功能的因素。
其中蛋白尿就是腎功能進展最重要的影響因素之一,及時控制蛋白的漏出,對延緩腎功能進展有很大作用。目前對於蛋白尿的治療,有一些藥物比較有效,比如激素、免疫抑製劑、還有降壓藥如沙坦普利類藥物,還有前幾天說過的來氟米特等等。
今天再來給大家介紹一款集降脂、降蛋白、護腎為一體的藥物:他汀類降脂葯 。
他汀類降脂葯都包括哪些葯?腎友真的可以吃嗎?
部分腎友應該聽說過這類藥物,比較常用的如 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、 氟伐他汀及阿托伐他汀等等。主要是通過抑製細胞內膽固醇合成早期階段的限速酶,加速了血液循環,達到清除血液中低密度脂蛋白的目的,從而來降低膽固醇、血脂。
對伴有高血脂的腎病患者,可以應用這類藥物來降血脂。且根據動物實驗等基礎研究、大型臨床研究還有meta分析均表明他汀治療能使腎病患者獲益。
他汀類藥物如何發揮降蛋白的作用?
他汀類藥物可通過有效地降低血漿低密度脂蛋白C(LDL-C)水準,減少腎小球系膜區和腎小管間質中脂蛋白的沉積,降低腎小球毛細血管袢內壓,以此來改善腎臟局部異缺血的情況,這樣在西改善腎臟濾過功能的同時,降低了蛋白的沉積,減輕蛋白尿的漏出。
腎友吃了他汀類藥物如何保護腎功能?誰都可以吃嗎
他汀類藥物對腎功能惡化具有改善作用,主要體現在四方面:
一能抑製因高血糖、高血脂 、高胰島素血症引起的部分腎臟組織如腎小球、腎小管、腎間質出現的損害;
二能夠抑製腎臟炎症因子和細胞因子的增長,減輕腎臟免疫物質的氧化應激反應,來保護腎臟血管內皮細胞的功能;
三能有效降低血壓,阻止血壓過高引起的腎功能的損害;
四能提高身體的免疫力,有利於減輕腎臟的負擔,避免腎臟遭受更多損害。
對有高血脂、高血糖、高血壓癥狀的腎友比較適用,但也要注意藥物的副作用,這是不可避免的,常見如腸胃反應、肌肉疼痛、橫紋肌溶解、肝臟損害等,因此腎病患者在使用前一定要顧問醫生,不可濫用藥物,注意按劑量用藥,不可自私增添藥物。