耳鳴與耳聾的聯繫

耳鳴是指自覺耳內鳴響的癥狀，耳聾是指雙耳或單耳不聞聲音，或客觀檢查示聽力嚴重障礙的癥狀。耳鳴、耳聾常先後發生或同時並見。可因陰血虧虛、腎精不足、中氣下陷、風陽痰火上擾、風邪乘襲、藥物中毒等所致。可見於外耳道、中耳、內耳的多種疾病，亦可見於多種全身性特別是慢性疾病。
耳鳴一般不單獨作為疾病診斷，耳聾則可作為獨立的疾病診斷。臨床當根據耳鳴、耳聾的病種與證候進行論治，若對以耳鳴、耳聾為主症的病種尚不能確定時，可暫以耳鳴、耳聾待查作為初步診斷，並進行辨證處理一、機理分析
1、物堵耳竅：耳內有異物或耵聹阻塞，由於外耳氣竅不通，聲音傳入受阻，可產生耳鳴、耳聾。
2、耳膜破損：耳受掌擊或跌撲，或因雷鳴、炮震，損傷耳膜，或使耳竅受震，脈絡痹阻，氣血不暢，發生耳鳴、耳聾。
3、邪壅耳竅：六淫、時疫之邪侵襲，皮毛受邪，內舍於肺，宣降失司，清竅痞塞;或邪傳肝膽，少陽經氣不利，邪壅於耳;甚則邪毒久延，纏綿不已，氣血瘀滯，以致耳鳴、耳聾。
4、臟腑失調：稟賦不足、年老體弱、久病失養、溫疫病後、飲食不節、長期雜訊等，致臟腑失調，實則為肝火亢盛、痰火內鬱，上擾清竅，或氣血瘀阻，竅絡不暢或痹塞，致耳鳴或聾;虛則為肝腎陰虛、精血不足，肺脾氣虛、清陽不升，心脾氣血兩虛，心腎不交、陰陽失調，腎陽虛衰等，以致竅失所養，功能失司而耳鳴、耳聾。

耳鳴、耳聾可突發或漸發，病程或新或久，聽力檢查呈感音神經性聾，並伴有全身慢性疾病的病史和相應的癥狀與體征，有時可伴有腦鳴。常見的有：
1久病耳鳴耳聾，時輕時重，伴體質虛弱，多個臟腑功能減退者，多屬虛勞。
2久病耳鳴耳聾，時輕時重，伴眩暈、血壓低者，多屬虛眩。
3久病耳鳴耳聾，時輕時重，伴體質虛弱，血液檢查見貧血者，多屬血勞。
4久病耳鳴耳聾，時輕時重，伴體質虛弱，骨髓檢查見造血功能障礙者，多屬髓勞。
5中青年人，勞心過度，勞則耳鳴耳聾加重，伴失眠、多夢，腦力易疲勞等症者，多屬神勞。

6耳鳴耳聾突發或時發時止、時輕時重，伴頭眩腦暈，檢查見血壓高者，多屬風眩。
7中度或重度耳聾、耳鳴，若伴盜汗、頭痛，檢查見肺癆、腦脊液異常改變等，多屬腦癆。
8突發或漸發一側耳鳴、耳聾，呈感音神經性聾，若伴走路搖晃等症，同側內耳道照片有擴大者，多屬腦瘤(聽神經瘤)。
9突發耳鳴、耳聾，多為雙側性，病發於情志所傷之後，或見憂鬱、焦慮、煩躁、喜嘆息等症者，多屬氣[鬱]厥(神經症)。
10驟起頭痛如劈，兩耳若雷鳴，伴惡寒壯熱、噁心嘔吐者，為雷頭風。
11出生後即對聲音無反應，雙側嚴重耳聾，並有口不能言者，為聾啞。

耳鳴、耳聾可突發或漸發，病程或新或久，聽力檢查呈感音神經性聾，並伴有 全身慢性疾病的病史和相應的癥狀與體征，有時可伴有腦鳴。常見的有：

⑴久病耳鳴耳聾，時輕時重，伴體質虛弱，多個臟腑功能減退者，多屬虛 勞。

⑵久病耳鳴耳聾，時輕時重，伴眩暈、血壓低者，多屬虛眩。

⑶久病耳鳴耳聾，時輕時重，伴體質虛弱，血液檢查見貧血者，多屬血勞 。

⑷久病耳鳴耳聾，時輕時重，伴體質虛弱，骨髓檢查見造血功能障礙者， 多屬髓勞。

⑸中青年人，勞心過度，勞則耳鳴耳聾加重，伴失眠、多夢，腦力易疲勞 等症者，多屬神勞。

⑹耳鳴耳聾突發或時發時止、時輕時重，伴頭眩腦暈，檢查見血壓高者， 多屬風眩。

⑺中度或重度耳聾、耳鳴，若伴盜汗、頭痛，檢查見肺癆、腦脊液異常改 變等，多屬腦癆。

5、突發或漸發一側耳鳴、耳聾，呈感音神經性聾，若伴走路搖晃等症， 同側內耳道照片有擴大者，多屬腦瘤(聽神經瘤)。

6、突發耳鳴、耳聾，多為雙側性，病發於情志所傷之後，或見憂鬱、焦 慮、煩躁、喜嘆息等症者，多屬氣[鬱]厥(神經症)。

7、驟起頭痛如劈，兩耳若雷鳴，伴惡寒壯熱、噁心嘔吐者，為雷頭風。

8、出生後即對聲音無反應，雙側嚴重耳聾，並有口不能言者，為聾啞。