「肺都氣炸了」真的可能發生嗎?

日常生活中，我們經常會用「肺都氣炸了」這句口頭禪來形容極度憤怒。其實從醫學角度來講，確實有一種疾病叫做「氣胸」，而且可能還很危險。

氣胸是怎麼回事

首先，我們需要對人體的胸腔及肺有一定的了解。

正常情況下，人體的雙肺被胸廓的骨性結構保護著，在胸廓的骨性結構內完成呼-吸的循環運動。胸廓內面有壁層胸膜覆蓋，肺外面有臟層胸膜包裹，兩層膜之間的空隙叫胸膜腔。

當由於某種原因引起臟層胸膜破裂後，機體吸入肺的空氣便會通過破口進入胸膜腔，這在醫學上叫氣胸。若肺部組織自行破裂而引起的氣胸為「自發性氣胸」。

自發性氣胸

自發性氣胸偏愛於瘦高體型的青年男性，也是肺大泡病人最常見的併發症。

肺大泡是指由於各種原因導致肺泡腔內壓力升高，肺泡壁破裂並相互融合，在肺組織內形成的含氣囊腔。

肺大泡一般繼發於小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫。小支氣管發生炎性病變後出現水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產生活瓣作用，使空氣能進入肺泡而不易排出，致使肺泡腔內壓力升高，肺泡壁及間隙逐漸因泡內壓力升高而破裂，肺泡相互融合形成大的含氣囊腔。

如果患者劇烈咳嗽、屏氣或運動，使肺內壓力驟然升高，肺大泡隨之破裂，肺內氣體進入胸膜腔產生氣胸。

氣胸的癥狀

氣胸癥狀的輕重取決於起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發疾病情況。

氣胸典型癥狀為突發胸痛，繼之胸悶、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。若出現極度緊張、恐懼、煩躁不安、窒息感、全身青紫、出汗等癥狀，則可能出現了張力性氣胸，即氣體隻進不出，導致胸膜腔壓力逐漸升高，這種情況需緊急搶救處理。

如何處理

氣胸早期處理的目標主要是排除張力性氣胸等病因，緩解呼吸困難癥狀。

如果是初次發作的少量氣胸，有自行吸收的可能，但如果一旦影響到患者休息，有強烈胸痛和反覆發作，則應立即到醫院就診。

如出現張力性氣胸，需臥床休息、充分吸氧、盡量少講話，行胸膜腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術促進肺復張、緩解癥狀。

若反覆發作氣胸，應考慮行胸膜粘連術。若罪魁禍首是肺大泡，可切除肺大泡並加以胸膜粘連術。

對於可能發生氣胸的高危人群，平時需注意選擇合適的運動方式，避免劇烈運動。盡量少抬舉重物或上臂高舉。避免用力咳嗽或解大便。吸煙者戒煙可降低自發性氣胸的複發。

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