「我拉肚子，可能是因為吃了過期月餅……能輸點消炎藥嗎……檢查不用做。」65歲的大爺怎麼也想不到，一個小小的腹瀉，在12小時後要了他的命。
一個月餅引發的腹瀉，能把一條生命吞噬。今天這起病例，是一位醫生懷著沉重心情寫下的。
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近日，一位65歲的男性患者，因為腹瀉在家屬的陪同下來到醫院急診。
「我肚子痛，拉肚子，可能吃了一小塊過期的月餅。」患者的主訴很明確，七個小時前開始出現上腹痛和反覆稀水樣腹瀉。
「能輸點消炎藥嗎？」患者的妻子打斷我的問診，急切地想知道答案。
「我要首先明確病情，才能對症給葯。」我很肯定地告訴她。
因為患者有些蒼白的面色引起了我的重視：「您的血壓現在只有80／46mmHg，已經休克了，要做份心電圖檢查，再抽血化驗一下。」
「檢查不用做，就是吃了月餅，拉肚子。」患者妻子否定了我的診療建議。
「不檢查就不知道指標高低，不知道指標高低，就無法對症治療。」我嘴上這麼說，其實心裡最擔心的是：患者腹瀉乏力，感染程度如何，電解質情況如何？
患者休克，是否只是單純的低血容量性休克，有沒有合併其他情況？
患者腹痛，真的只是胃腸道痙攣性疼痛？
「我們沒有什麼病，就是吃壞了東西！」患者妻子斬釘截鐵。
「高血壓和糖尿病還不是病嗎？我不管你以前如何，我只知道你現在需要做這些檢查。」我站起身，示意患者跟隨我前往搶救室。
或許是看見我態度比較堅決，家屬再也沒有說話。
第一份心電圖並沒有明顯異常。
然而，就在做完第一份心電圖不到4分鐘，患者病情發生了天翻地覆的變化！
「快過來，室顫了！」護士尖銳的聲音讓我內心出現了一絲慌張。
我一個箭步衝到患者床前：胸外按壓、電除顫、腎上腺素……
幸運的是，在患者病情發生巨變之前，護士已經打開了靜脈通路。
不幸的是，頑固而強大的心電風暴讓人難以招架。
按壓，除顫，呼吸機，深靜脈，多巴胺，去甲腎，腎上腺素，利多卡因，艾斯洛爾，氯化鉀，硫酸鎂......
談話，下病危，簽字，彙報，會診......
最終，我們還是沒有敵過死神，在距離患者第一次腹瀉僅12個小時之後，便眼睜睜地看著他被死神所吞噬。
也許有人會問
患者為何會突然出現
如此要命的心室電風暴
很少有人知道，對於患有慢性病的中老年人來說，發熱、腹瀉、嘔吐、大量出汗後的電解質紊亂，往往可以誘發嚴重的惡性心血管事件。
也很少有人知道，有些不典型癥狀的急性心肌梗死患者，就是以腹痛為首發的臨床表現。
這位年逾六旬的男性患者，常年患有高血壓和糖尿病，大多數情況下心臟便存在或輕或重的問題。
在出現腹痛腹瀉後，患者和家屬都沒有在意，隻不過認為是普通的拉肚子。
腹痛不緩解、乏力明顯後，才抱著到醫院點滴的目的，出現在醫生的面前。
到了醫院後，由於家屬的偏執和對醫學知識的匱乏，又干擾醫生診療。
這些都是導致悲劇發生的直接原因。
對於這位患者來說，最大的可能便是多次腹瀉後電解質紊亂，加之低血容量性休克的存在，最終誘發了心臟異常。
嚴重低鉀血症和休克，或許便是真正的殺手。
腹瀉發生在一些人身上
01
不吃過期食品和生冷食物；冰箱隔夜食物和冷飲盡量不吃；燒烤、田螺、小龍蝦等可能不乾凈的東西不要吃。
02
要知道有時候心肌梗死可以沒有胸痛，只是腹痛；也要知道嚴重的嘔吐、腹瀉、發熱、出汗也可以誘發心臟病。
03
患病時要多測血壓血糖，一旦有風吹草動要第一時間來醫院就診。
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