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哮喘反反覆複發作,四種方式防治有效果

哮喘是什麼?

哮喘,是一種慢性呼吸道發炎的疾病,受遺傳體質或環境因素所影響,常是外來環境的刺激物所致,使支氣管出現發炎、收縮、腫脹,導致氣管變得狹窄,引發一系列不適癥狀。當哮喘發作時,可能出現喘鳴聲、胸悶、咳嗽、呼吸急促或困難等癥狀,大多是因為支氣管發炎引起氣道狹窄所致。哮喘可經適當的治療而緩解或恢復,但過度輕忽仍有致死的風險。

哮喘的發病誘因如何?

常見的哮喘誘發因子有:病毒感染、塵蟎、貓狗的皮屑、蟑螂、花粉、空氣汙染、氣溫變化、香煙、激烈情緒反應、運動等等,藥物如阿斯匹林、非類固醇類之抗發炎藥物及乙型交感神經阻斷劑。

哮喘的前兆

如果日常有以下徵兆應該去看醫生:

1、動不動就喘,不一定是在用力或運動時,常常休息時也會突然感覺呼吸困難胸口緊縮,甚至在半夜也會突然喘。

2、劇烈運動時,會呼吸困難

3、通常在晚餐後,或聚會宴客吃較豐盛的大餐後,特別容易呼吸困難或喘。

4、情緒不穩定,跟愛人吵架或跟孩子生氣後特別容易喘。

5、換季時,只要一抖開被子,開始不舒服。或在家用掃把掃地,灰塵揚起也受不了。

6、突如其來的大雷雨,例如夏天午後雷陣雨,會覺得喘呼吸困難。

7、每次感冒,服藥後反而鼻塞更嚴重,咽喉的部位很緊,有時候眼睛還會腫起來,接著就呼吸很困難、很喘。

8、只有在早上起床時會喘,開口講話口很乾,覺得喉嚨發痛,很奇怪的是,刷牙漱口後就不會了。

9、月經來前兩、三天,會特別不舒服,胸很疲倦,比較喘。

10、運動完休息時,沒多久會覺得喘,而且接近呼吸困難尤其當氣象乾冷,運動後休息時,容易發生。

11、平時走路有一點喘,休息一下就好感冒或氣候變化,就會呼吸困難·常有喘鳴聲,躺下會特別明顯。

哮喘的嚴重程度

一般將哮喘嚴重度分為間歇性與持續性等四級。判別方式為進行動態的肺功能測驗,檢測用呼氣(FEV1) 與尖峰呼氣速(PEF) 是否達到正常值的一定百分比。

哮喘的防治原則

1、遠離過敏原,避開哮喘的誘發因素能有效降低發生率。家中環境應定期清潔,以減少塵蟎或蟑螂滋生;空氣品質較差、氣候變化較大時避免外出或戴上口罩;不與寵物同床共眠、避免激烈的情緒反應。減少暴露於有害環境,是控制病情的重要原則。

2、拒絕吸煙,由於香煙中含有許多化學刺激物,抽煙及二手煙都會使身體產生不良反應,甚至加劇呼吸道發炎的情況。哮喘患者應遠離抽煙環境,身為患者更應該戒除煙癮,才能有效地控制疾病。

3、正確用藥,哮喘的藥物依治療目的不同,可分為急性緩解型與長期控制型兩類:

急性緩解型:以擴張呼吸道、減少阻塞、改善缺氧為主,如速效乙二型交感神經興奮劑(SABA),可於哮喘發作時每隔二十分鐘噴2-4下,可直接放鬆控制支氣管的平滑肌,減少呼吸道阻塞。另外,若SABA 的治療成效不彰,也會使用吸入劑SABA 配搭口服類固醇;其他如抗膽鹼類藥品,作用是使收縮的支氣管放鬆,但並無抗發炎作用,主要是拮抗神經反應所造成的哮喘。平時應留意急性型的藥量控制,以防不時之需。

長期控制型:通過改變潛在的哮喘發作因素,達到預防急性發作、避免肺功能惡化。常見如吸入性類固醇,可局部作用於支氣管,副作用也較少,低至中劑量即可有效緩解支氣管發炎、增強肺功能,是長期控制的藥物中效果較好的一種;若低劑量類固醇的成效不佳,也可採用長效乙二型交感神經興奮劑(LABA) ,此類藥物的作用時間較長,支氣管的放鬆效果也較佳;其他還有如白三烯受體拮抗劑(LTRA)、茶鹼製劑,都會使用在哮喘的長期控制,此外,急性藥物也須隨身攜帶以防急性發作。

用藥控制是最為直接有效的方式,但必須經由醫生診斷,選擇最適合自身的藥物,並遵守醫囑,才能有效治療、穩定控制。

4、規律運動

運動是維持身體健康最好的方式,特別注意的是,患者應避免劇烈運動,因換氣量急劇增加時,鼻腔粘膜來不及把乾冷的空氣轉為潮濕溫暖,因而刺激支氣管壁,增加氣喘的風險。另外,戶外運動時也須留意空氣品質,如空氣汙染、花粉、煙害。健步走、游泳、騎腳踏車都是不錯的選擇,養成規律運動的好習慣,不但能增強體魄,亦能增加身體的抵抗力,改善病情。


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