母乳餵養丨寶寶吐奶？別慌！三招教你如何護理

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一般而言，寶寶從19天左右時開始吐奶，一般在兩個月大時最嚴重，三個月大後慢慢減少吐奶的次數，寶寶半歲後吐奶現象就很少了。新生兒吐奶有些是喝太多的奶了，寶寶會將多餘的分量吐掉，有些是把喝入胃裡的空氣排出來的時候帶了奶出來。

餵奶有方法，防止寶寶吐奶

一、掌握好餵奶的時間間隔

一般說來，乳汁在胃裡的排空時間為2-3小時，所以每隔3小時左右喂一次奶較為合理。如果餵奶較為頻繁，上一餐吃進的乳汁還有一部分存留在胃裡，必然引起下一餐的進奶量，或者引起胃部飽脹，以致吐奶。

二、餵奶後不宜馬上放下寶寶

寶寶吃完奶後，媽媽不能立即把他放到床上，即使是寶寶睡著了也不行。而應豎直抱起，讓寶寶趴在媽媽肩頭，媽媽用手輕拍寶寶背部，讓隨奶吸入的空氣排出，即讓寶寶打嗝。

媽媽在抱起寶寶前，先在肩頭放一塊毛巾，防止嬰兒打嗝兒時少量奶溢出，弄髒衣服。氣體在胃中停留，佔據一定太空，是引起寶寶吐奶的重要因素。寶寶打完嗝兒後，胃中氣體排空，就不容易吐奶了。

三、吃奶後不宜採取仰臥位

通常情況下，嬰兒多採取仰臥位躺在床上，但吃奶後，為防止吐奶，最好不要馬上把寶寶置於仰臥位，應先右側臥，觀察有無吐奶現象，過十分鐘後再讓他仰臥。

在寶寶嘴角下墊一塊毛巾，同樣是防止吐奶後弄髒被褥。

寶寶腹脹吐奶可輕拍背部

一般情況下，正常的新生兒，尤其是早產兒，在餵奶後常可見到較明顯的腹部隆起，有時還有溢乳，但若寶寶安靜，腹部柔軟，摸不到腫塊，排便正常，生長髮育良好，那便是「生理性腹脹」，是由於新生兒腹壁肌肉薄，張力低下，且消化道產氣較多所致，無需治療。

若寶寶出現明顯腹脹且吐奶、排便不暢，可考慮在家中護理。家長可讓寶寶俯臥或抱起寶寶輕拍其背部，使腸胃的氣體由食道排出;也可用薄荷油或熱毛巾順時針方向輕擦腹部，協助排氣。如果寶寶腹脹，排氣排便少，可用棉花棒沾凡士林後輕輕擴大肛門以助排氣或排便。但這個方法不能幫寶寶培養良好的排便反射，不能頻繁使用。

此外，新生兒胃腸功能差，餵養過程中，父母應注意以下幾點：

1.寶寶劇烈哭鬧時容易脹氣，應多安慰或擁抱，幫寶寶調整情緒，避免脹氣加重。

2.按時哺乳。寶寶餓的時間太長，吸吮時會過於急促，吞入大量空氣。

3.餵奶姿勢要正確。母乳餵養時，應保證寶寶的嘴將乳頭和乳暈全部含住，人工餵養時，應讓奶水充滿奶瓶嘴前端，不要有斜面，以免讓寶寶吸入空氣。

另外，平時可多給寶寶進行腹部順時針按摩，促進腸胃蠕動和氣體排出。但是，如果寶寶腹脹明顯並頻繁嘔吐、精神差、不吃奶、腹部較硬、發亮、發紅，或能看到小血管並摸到腫塊、有柏油樣大便、發熱等癥狀，應儘快到醫院診治。

寶寶吐奶又打嗝該怎麼辦

胃食道返流是指嬰兒在不費氣力的情況下即可嘔出一兩口奶，吐奶多與打嗝並存。導致返流的原因主要是食道與胃銜接處，醫學上稱之為賁門的地方，環狀肌肉的力量薄弱。加上嬰兒胃在體內多處於橫位(而成人為斜位)，吃進胃中的奶汁在嬰兒用力或打嗝時容易從胃中返回食道，再通過口腔嘔出。形象地說，嬰兒的胃就像一個敞開口的瓶子被斜著放置，裡面裝滿的水很容易被輕微的振蕩搖出瓶口。

這種情況常在嬰兒出生後半個月到1個月時出現，出生後2個月左右最為嚴重。當然，每個孩子返流的輕重不同，隨著年齡的增長，情況逐漸好轉。一般出生後7個月賁門處的環狀肌肉功能可基本成熟，吐奶情況會明顯好轉，甚至消失。孩子會走路後的3個月內，非常嚴重的返流也會逐步消失。

由於這種返流只是將孩子吃進的少部分奶汁返出，而且是機械原因所致，未嘔出的大部分奶汁會被嬰兒正常吸收、消化、利用，所以，伴有胃食道返流的嬰兒很少存在營養不足的問題。

預防寶寶得腸套疊

寶寶2~3個月時溢乳程度會有所減輕，但男嬰可能仍會大口吐奶。如果寶寶從來沒有吐過奶，到了這個月的某一天，突然吐奶了，要注意排除腸套疊的可能。一旦排果醬樣大便，就可以確診了，但這時往往失去了保守治療的機會。這是嬰兒急症，腸套疊的早期發現是非常重要的。父母心裡要有這個準備，一旦有徵兆及時帶寶寶到醫院確診。

日常該如何預防寶寶得腸套疊：

1、添加輔食必須遵照循序漸進的原則，不能操之過急。添加一種新食品必須等前一種食品適應後再添加另一種，一般需要5~7天的適應期，不能同時添加幾種新食物。

2、添加食物的量，應從少量開始，逐漸增加，如餵食蛋黃可先試喂1/4個，3~5天適應後增至1/2個，1~2周後增至1個。

3、食物應從稀到稠，如先喂米湯後給米糊、米粥。從流汁、厚流汁、半流食到半固體流食，進而到固體食物，如從稀飯、稠粥到軟飯。

4、食物性質從細到粗，先菜汁、細菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。

5、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時不宜添加新的輔食，此時的嬰兒食慾下降，適應能力較差，要根據嬰兒的具體情況添加輔食。

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