哪些病毒會引起癌症？

葯明康德/報導

2018年4月，國家藥品監督管理局有條件批準用於預防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗(以下簡稱HPV疫苗)上市。至此，全球已經上市使用的所有HPV疫苗品種在我國均有供應，為宮頸癌的預防提供了新的有效手段。（祝賀！九價HPV疫苗有條件批準上市）

本文來源：葯明康德

HPV是「人乳頭狀瘤病毒」英文名字的縮寫，HPV家族中部分和惡性腫瘤關係密切。HPV疫苗是全球第一個用於預防腫瘤的疫苗。也許有讀者會問，那麼還有哪些病毒會引起癌症，能不能通過預防這些病毒感染來預防癌症呢？下面我們就來介紹一些會引起癌症的病毒。

圖片來源：Pixabay

愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV）：是一種通過唾液傳播的皰疹病毒。EBV感染增加伯基特淋巴瘤、某些類型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤，以及胃癌的風險。目前還沒有針對EB病毒的疫苗。

乙型肝炎病毒（HBV）：通過感染的血液、精液和其他體液傳播。乙型肝炎是肝癌的首要病因。接種B肝疫苗是預防HBV感染最經濟有效的方法，接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。（詳見：2018年最新的肝癌預防專家共識來了！）

丙型肝炎病毒（HCV）：通過感染的血液傳播。丙型肝炎是肝癌的主要原因之一，並可引起非霍奇金淋巴瘤。目前尚無針對丙型肝炎的疫苗，但它治癒的可能性非常高。正規抗病毒治療可減少慢性B肝和慢性C肝患者發生肝癌的風險。

人類免疫缺陷病毒（HIV）：通過感染的精液、陰道分泌液、血液和母乳傳播。雖然它不會直接導致癌症，但研究人員認為它通過破壞免疫系統，降低人體對其他致癌病毒的防禦能力，而增加癌症的風險。它能促進其他致癌病毒引起癌症。HIV相關癌症包括卡波西肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宮頸癌，以及肛門癌、肝癌、口腔癌、喉癌、肺癌。目前沒有針對HIV的疫苗。

人類皰疹病毒8型（HHV-8）：與免疫系統減弱者（這裡麵包括愛滋病患者）的卡波西肉瘤有關。

人乳頭狀瘤病毒（HPV）：至少有12個毒株可引起男性和女性癌症，包括肛門癌、宮頸癌、陰莖癌、喉癌、陰道癌和外陰癌。HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質性性接觸之前。美國推薦是9～26歲。目前獲準進入中國的疫苗，二價疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批準上市九價HPV疫苗適用於16到26歲的女性。儘管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預防有多大作用，倒是可以預防男性生殖器疣，它也是HPV引發的性病。考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛生組織（WHO）的官方檔案，尚未推薦男性接種疫苗。目前澳洲的男孩免費注射。

人類T細胞白血病病毒：也稱為人類T淋巴細胞病毒1型（HTLV-1），與成人T細胞白血病/淋巴瘤有關。它通過感染的精液、陰道分泌液、血液和母乳傳播。

這些病毒對癌症發生的影響非常複雜。大多數已知的致癌病毒如何導致癌症，專家們並不完全了解。已知的是，病毒劫持細胞並將自己的DNA或RNA插入宿主細胞，這會導致宿主細胞癌變。

可以採取以下措施降低感染致癌病毒的風險：

接種疫苗。HPV疫苗有助於降低HPV相關癌症的風險。B肝疫苗有助於降低肝癌風險。
接受篩查。篩查可用於一些癌症相關病毒，如HPV，HIV、B肝和C肝。如果你屬於高危人群，就去做篩查。此外，應遵循癌症篩查指南（2018權威發布：各年齡段癌症篩查指南詳細列表）。篩查是早期發現癌症的最佳方法之一，而癌症早期是最容易治療的時候。如果需要更早或額外的篩查，請與醫生聯繫顧問。
安全性行為。HPV、HIV、B肝和C肝這樣的病毒可通過性傳播。
不要使用非法毒品，不要共用注射器、針頭或其他受感染的設備、可能帶有血跡的個人物品。

如果認為自己可能感染了致癌病毒或有感染風險，請向醫生顧問如何降低自己患癌症的風險。

參考資料：

[1] MD Anderson Cancer Center. Retrieved August 9, 2018, from https://www.mdanderson.org/publications/focused-on-health/august-2018/7-viruses-that-cause-cancer.html

[2] 中華預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會感染相關腫瘤防控學組, et al. (2018). 中國肝癌一級預防專家共識(2018). 中華腫瘤雜誌, http://www.chinjoncol.com/CN112152201807/1051407.jhtml

[3] 國家葯監局. Retrieved August 9, 2018, from http://cnda.cfda.gov.cn/WS04/CL2056/227881.html

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