糖尿病患者，長期打胰島素到底好不好？你的理解真的對嗎？

胰島素治療糖尿病，這裡面或許很多人都存在一定的誤區，認為糖尿病只有到了無可救藥的程度才需要使用胰島素治療，就好像將胰島素想像成了洪水猛獸一樣。其實這是一個錯誤的認識，胰島素的發現挽救了很多糖尿病患者的性命，對於1型糖尿病患者來說，這種效應更加的明顯，在發現胰島素之前，1型糖尿病還是一種致命性疾病，醫生們往往或出現束手無策的現象，平均生存時間僅為一年半左右，發現胰島素之後，規律使用胰島素治療的1型糖尿病患者的平均生存期或許可以延長到45年甚至是更長。

2型糖尿病是一種進展性疾病，隨著時間的延續，胰島細胞的功能或許會逐漸的衰竭，病情會越來越重，最初使用一些口服降糖葯還是比較有效的，但是隨著病程的延長，胰島細胞的功能越來越差，即使是使用足量的降糖葯或許也無法幫助產生足夠用的胰島素，這是2型糖尿病病情進展中必然會發生的自然歷程。

目前降糖葯的治療主要是促進胰島素分泌，增加內源性胰島素的量而達到降糖的目的。當機體在藥物的刺激下分泌的內源性胰島素的時候無法滿足需求的時候，或許就只有靠注射胰島素來補充這種不足。

2型糖尿病雖然不需要必須以來胰島素維持自身的生命，但是由於口服降糖葯的失效和出現藥物使用的禁忌的時候，使用胰島素控制來高血糖，是減少糖尿病急慢性併發症或許是最有效的手段，尤其是在糖尿病病程長的患者中，胰島素治療或許可能是最佳的選擇，甚至是必須保持血糖控制的措施。

並且對於新診斷血糖水準很高的2型糖尿病，糖化血紅蛋白>9.0%，短期使用胰島素進行治療，或許還可以減輕高血糖狀態對胰島細胞的毒性作用，使自身的胰島細胞可以得以休整，更利於後期血糖的管理。

那麼注射胰島素或許會帶來以下的問題，我們必須加以重視：

1、胰島素帶來的諸多不便：

或許打胰島素的人都有體會，出門要小心，吃飯要小心，隨身攜帶，嚴格管控。打了胰島素或許會嚴重影響我們的生活質量，造成很多的困擾。

2、胰島素加劇自身血糖的波動：

影響血糖的變數有很多，胰島素、胰高糖素、腎上腺素、糖皮質激素、生長激素還有兒茶酚胺等體內激素以及飲食、運動、情緒、作息，還有壓力、緊張、高負荷工作等等或許都會引起血糖波動，

原來我們體內的胰島素基本上都是按需分泌，會自動匹配攝入碳水和消耗的能量，但是外援胰島素是固定量，需要飲食、運動、情緒、壓力等來配合，會突然加重調理難度有的時候甚至無所適從。

3、胰島素很有可能是推卸責任：

醫生建議在血糖控制不理想的時候使用胰島素，問題是血糖異常有很多種的原因，比如胰島素嚴重缺乏的時候，使用胰島素對路。比如胰島素抵抗，使用胰島素就很有可能不對。對於應激性糖尿病，應激刺激引起的腎上腺素增加胰高糖素增加，必然抑製胰島素作用，此時注射胰島素就是添亂。這種情況注射胰島素，要麼不起效，要麼突然低血糖，反而加重病情。

但是問題是，常規的血糖檢測無法識別是不是應激性糖尿病啊！

藥物降糖，血糖控制不理想，並不是需要打胰島素的理由。現在醫院的糖尿病檢測，人體一大波的升糖激素都不檢查，也不識別應激性糖尿病和其它原因引發的血糖高，單純隻考慮降糖，隻把血糖當敵人，並不正確。

4、胰島素等於放棄康復手段：

糖尿病的調控，除了藥物胰島素，還有飲食、運動、情緒、呼吸、放鬆訓練等方法，對於應激性糖尿病，只需要識別出應激刺激，消除應激反應（應激性糖尿病是暫時性糖尿病，可治癒）；如果是血脂高導致的胰島素抵抗需要飲食控制，降脂減肥；胰島素不足導致的糖尿病比較麻煩，但也可以選擇生酮飲食來逆轉糖尿病。但是用上胰島素，這些手段都難以使用。

5、胰島素存在普遍濫用：

二型糖尿病大多並不是胰島素缺乏的問題，你可以好好的走路但是乾嘛要坐輪椅呢？

以前使用胰島素治療有個前提，是胰島素分泌低於正常值30％的時候。現在最新的糖尿病指南空腹血糖超過9，餐後超過11時就建議醫生向患者推薦胰島素，十年來胰島素價格上漲800％，各位千萬別怪我有藐視權威之嫌，這豈止不合理，簡直是吃相太難看！

6、胰島素副作用被嚴重低估：

有的醫生說用胰島素副作用小，對併發症控制好。但是事無絕對啊，胰島素注射易引發過敏，易導致低血糖，易引發應激反應，注射部位易引起僵硬胰島素吸收越來越困難。真正副作用小的方法是細心分類、耐心指導、經心調理，而不是用胰島素。宋美齡糖尿病活過百歲，也沒有任何併發症，難道不比打胰島素來的好？

我們不說其他，單純易低血糖這點，胰島素也應該慎重再慎重！低血糖是引發應激性升糖，酮症酸中毒，腎衰竭，老年癡呆甚至猝死的主要原因，其傷害程度或許遠超高血糖！

7、胰臟功能下降：

胰臟分泌胰液，胰液是對糖類，脂肪，蛋白質都有消化作用的消化液。如果胰腺功能下降，就會導致胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰澱粉酶無法足夠地分泌，那麼這個病人或許食用含有蛋白質的食物、澱粉、脂肪，都無法被充分消化吸收，反而會造成負擔。

那些注射胰島素的人，你們或許以為這樣可以控制血糖，但是卻不知道這樣的做法會不會影響到胰腺本身的功能，從而導致胰腺分泌胰島素的能力進一步下降。這或許是內分泌醫生都知道的事實。

但是，他們並不知道，或者是說，他們並未做出更進一步的思考，那就是胰腺功能一旦受到抑製或者是損害的時候，會不會將連帶引起胰蛋白酶、胰脂肪酶的分泌缺乏，這樣到底會不會令身體從那一刻開始，

體內蛋白質不斷缺乏、脂肪代謝異常，這就必定導致患者只有肚子變大而身體更消瘦，同時，身體內部細胞死亡速度加快，身體堆積大量由死細胞所釋放出來的蛋白質碎片和脂肪，這些屬於機體的老舊材料變成身體的負擔，引起尿蛋白升高、血脂升高，從而引起糖尿病的各種併發症。

醫生經常對糖尿病患者說：糖尿病不可怕，但是可怕的是併發症，而他們所採取的方法，或許是大大的加速了併發症。

所以，胰島素並不是什麼洪水猛獸，在必要的時候還算是治病救命的良藥，合理正確的認識胰島素治療是患者需要了解的，但是何時啟動胰島素治療，需要在醫生的評估下開始使用。

同時因為胰島素屬於蛋白質，口服在胃腸道被分解而無效，因此必須使用注射的方式才能達到降糖的效果。