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山竹來了!颱風期間必備的急救知識

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第22號強颱風「山竹」正在過境,目前颱風山竹致深圳等14個市轉移95萬人,4人因災死亡。國家減災委、應急管理部緊急啟動國家救災應急響應,幫助廣東省做好「山竹」颱風災害救災工作。

颱風「山竹」有著強大的破壞力,在颱風期間以及颱風後恢復正常生活的過程中,可能會帶來一些意外傷害,比如被積水中的尖銳物體割傷、不慎跌倒時出現軟組織挫傷乃至骨折、電器短路等觸電、遭遇雷擊等等。因此,這裡為您提供一些應對意外傷害的急救措施。

一、如果需要急救,先牢記這些原則

1.自己受傷後如果還可以行動先轉移到安全的地方然後立刻停止其他活動;如果不能行動,立刻呼救。

2.在救助他人時,不要貿然施救,需要注意周圍的情況,保證自身安全。

3.受傷後,儘快轉移到安全的地方再進行急救。

4.摸不到心跳、脈搏,觀察不到胸部起伏等,這些都是嚴重的情況,需要在急救的同時儘快去醫院。

5.除了較輕的閉合性軟組織損傷外,在急救的同時,也要呼叫救護車,儘快向醫院轉移。

6.轉移傷者,你需要注意

1)脊柱、腰部及下肢骨折者必須用擔架運送。在搬運傷者前,需確認傷者的情況,不能搬動或者挪動傷者患處,以免造成二次傷害。

2)對頸椎損傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部。

3)對脊柱骨折者,搬運時至少需要3個人,1人托住肩胛骨,1人扶住腰部,另1人托住雙下肢同時行動把患者搬到擔架上。最好用硬擔架,者仰臥。若用帆布軟擔架搬運,者應採取俯臥位。

4)懷疑傷者觸電時,先用乾木頭等撥開電線,再靠近傷者進行轉移。

二、如果被砸傷、割傷,你要這樣做

砸傷或者割傷,一般都是損害表層皮膚和軟組織。軟組織損傷分為兩種,一種是沒有皮膚破損的閉合性損傷,另一種是有皮膚破損的開放性損傷。

1.怎麼處理閉合性損傷

1)跌倒、被小樹枝砸傷、被積水中硬物撞傷等大多會造成閉合性損傷,這時候要停止活動,以免加重傷情。

2)首先,要冷敷。

①有冰袋時,可以用乾淨的毛巾包裹冰袋敷在受傷部位。

②用冷水浸透濕毛巾,把濕毛巾放在受傷部位,2分鐘左右更換一次。

③用毛巾等包裹冰塊,或者把冰塊放入礦泉水瓶等,敷在受傷部位。

④輕輕地用冰塊摩擦受傷部位。

⑤沒有條件的情況下,可以用乾淨的冷水沖淋受傷部位。

3)其次,要包紮。

①包紮時可先用毛巾、棉花或其他布料覆蓋在受傷部位,然後用繃帶或其他布條等進行纏繞包紮。

②包紮時要稍微用力,讓受傷部位有被壓迫的感覺,但不能讓肢體皮膚出現顏色變化及麻木感等。

4)最後,抬高受傷部位。

①上肢受傷,可以把手臂放在胸前,用布條等繞過手臂和脖子,把上肢吊起來。

②下肢受傷,可以在腳下墊上枕頭等物體,抬高下肢。

2.怎麼處理開放性損傷

1)碎玻璃、尖銳的樹枝、尖銳的金屬製品(比如鐵釘、鐵片)等可能會擦破、劃傷皮膚,當損傷皮膚深部血管的時候,就會出血。這時,要立刻停止活動,以防加重傷情。

2)沒有出血的傷口,用碘伏或者碘酒消毒之後包紮即可。

3)出血的傷口,首先需要儘快止血。

①很小的出血傷口,可以用清潔之後的手指,或者戴上無菌手套之後,按壓受傷部位止血。

②較大的傷口,可以用紗布、乾淨的白布、毛巾、衣服等,按壓受傷的部位進行止血。按壓需要適當用力,並且持久!

③特別大的傷口,可以用紗布,乾淨的白布等填塞到傷口上止血。

④出血較多,一時難以止住的時候,可以用布條等在靠近心臟的方向繞一圈,並稍用力勒緊。但如果傷口在頭、臉和脖子,不能用這個方法。

⑤沒有止血時,不要包紮!

⑥不要用酒精、紫藥水、紅藥水等塗抹傷口,它們不能幫助止血,反而對傷者有害!

3)其次,止血之後,再進行包紮。

①包紮要選擇無菌的材料,如果沒有,也要選擇儘可能乾淨的材料,比如白布、毛巾等。

②注意包紮的力度,稍微用力包紮,不要讓皮膚變色。

4)最後,對受傷部位進行固定。

①固定四肢,可以選擇夾板、硬木板、硬樹枝等,放在傷口兩側,用布條等繞一圈系好。

②固定身體,可以用擔架以及束縛帶等有鬆緊的物體。

③如果找不到固定的硬物,也可用布帶等將傷肢綁在身上。上肢可固定在胸壁上使前臂懸於胸前,骨折的下肢可同沒有受傷的另一條腿固定在一起。

④如果用來固定的物品較為粗糙,可以在固定物和身體之間墊上鬆軟的物品。

5)較大的傷口,尤其是碎玻璃等造成和有髒東西汙染的,都需要去醫院進行進一步清創處理。

6)特殊情況的注意事項

①如果造成損傷的物體進入體內,不要試圖拔出,或者在受傷部位尋找,而是要用布條等把物體固定住。

②如果有骨頭外露、腸子等器官流出等,不要把它們塞回體內,而是要用紗布、乾淨的白布等包裹好。

③如果有肢體跟身體脫離,需要收集好,並用紗布等乾淨的布包好,避免浸濕,更不能用液體浸泡。

④如果脊柱受傷,需要受傷的人躺在硬木板等堅硬的物體上,再進行運送。

⑤生鏽的鐵釘等造成的開放性損傷,需要打破傷風。

三、如果骨折了,你需要這樣做

在摔倒、被重物擊打等情況下,容易出現骨折。

骨折分為兩種,一種是骨頭不外露的閉合性骨折,另一種是骨頭外露的開放性骨折。

1.什麼情況下,要考慮是不是有骨折

1)疼痛

如果疼痛非常劇烈而且持續很可能傷到了骨頭

2)外觀改變

骨折部分的肢體外形會發生改變比如比原來短、比原來長、出現了不正常的角度。

3)活動異常

四肢骨折時骨折部位會立刻失去活動能力

②平時不能活動的部位,骨折後反而可能會出現不正常的活動。

4)注意

如果懷疑骨折必須去醫院就診

2.觀察有沒有骨頭外露,選擇合適的第一步

1)閉合性骨折

在沒有腫脹的時候,可以先進行冷敷。

①有冰袋時,可以用乾淨的毛巾包裹冰袋敷在受傷部位。

②用冷水浸透濕毛巾,把濕毛巾放在受傷部位,2分鐘左右更換一次。

③用毛巾等包裹冰塊,或者把冰塊放入礦泉水瓶等,敷在受傷部位。

④輕輕地用冰塊摩擦受傷部位。

⑤如果用冰塊等進行冰敷,每次的時間不要超過20分鐘。

2)開放性骨折

①不要把外露的骨頭塞回體內。

②用紗布等乾淨的材料,壓迫傷口止血,並進行包紮。

③用布條等,在傷口向心臟的方向繞一圈,並稍微用力系好。每隔4060分鐘放鬆,每次放鬆1~2分鐘。如果觀察到皮膚變色,需要立即放鬆,並注意減小力度。

3.第二步,固定

在對兩種不同的骨折進行初步處理之後,都要對骨折的部位進行固定。

1)固定四肢:可以選擇夾板、硬木板、書本、硬樹枝、擀麵杖、雨傘等,放在骨折的肢體兩側,用布條等繞一圈系好。

2)固定身體:可以用擔架以及束縛帶等有鬆緊的物體。

3)如果找不到固定的硬物,也可用布帶等將傷肢綁在身上。上肢可固定在胸壁上使前臂懸於胸前,骨折的下肢可同沒有受傷的另一條腿固定在一起。

4)如果用來固定的物品較為粗糙,可以在固定物和身體之間墊上鬆軟的物品。

四、如果有人溺水了,你需要這樣做

颱風帶來的降水會造成積水,不易觀察到路線情況,跌倒後可能會出現溺水。

1. 將溺水者轉移到平坦處並把嘴、鼻子中的髒東西清理出來。

2. 千萬不要控水!

3.如果呼吸和心跳出現了停止,需要立刻撥打120呼叫救護車,並開始心肺復甦術(CPR)。

1)胸外按壓

①身體姿勢:確保溺水者仰臥於堅實的平地上或用胸外按壓板墊於其肩背下,急救者可採用跪式或踏腳凳等不同體位。

②手勢:將一隻手的掌根放在溺水者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一隻手的掌根置於第一隻手上,手指不接觸胸部。

③按壓動作:按壓時兩側手必須伸直,垂直向下用力按壓成人按壓頻率為每分鐘100~120次,下壓深度至少為5厘米,每次按壓之後要讓胸廓完全回復。

④按壓時間:按壓時間與放鬆時間各佔50%左右,放鬆時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位。

⑤與人工呼吸的比例:成人每30次按壓後,進行2次人工呼吸(即比率為30:2)。對於嬰兒和兒童,雙人進行心肺復甦時可採用15:2的比率。

⑥按壓周期:在第一個30次按壓(小兒為15次)後,再開放氣道。如雙人或多人施救,應每2分鐘或5個周期心肺復甦術(每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,並在5秒鐘內完成轉換。

⑦特殊人群:對於兒童,用單手或雙手於乳頭連線水準按壓胸骨,對於嬰兒,用兩手指於緊貼乳頭連線下放水準按壓胸骨。

2)開放氣道

①清理口、鼻中的異物,拿下假牙。

②讓溺水者仰頭、抬起下巴,使下頜、耳垂跟身體垂直。

3)人工呼吸

①口對口人工呼吸

以右手拇指和食指捏緊溺水者的鼻孔,用自己的雙唇把溺水者的口完全包繞,然後吹氣1秒以上,觀察到擴張

吹氣完畢,鬆開捏鼻孔的手,讓胸廓及肺自主回縮呼氣,同時均勻吸氣,以上步驟再重複一次。

對嬰兒及年幼兒童

可將頭部稍後仰,把口唇封住口鼻,輕微吹氣。

口對鼻人工呼吸

適用的情況有面部損傷或者嘴裡有異物沒法進行人工呼吸

方法深呼吸一次並嘴封住溺水者的鼻子,抬高溺水者下巴並封住口唇,對溺水者的鼻子深吹一口氣,移開救護者的嘴並用手將溺水者的嘴敞開,讓氣體流出。

④其他注意事項

給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣。

2次人工呼吸後,立刻繼續胸外按壓。

五、如果有人觸電或者遭遇了雷擊,你需要這樣做

颱風可能會破壞室外的電線,外出時如不注意可能會發生觸電。雷雨氣象,則可能會發生雷擊。

1.觸電或雷擊後,如果身上衣物著火,需要立刻滅火。可以選擇就地翻滾;或者臥倒在地後,遠離電源後用水撲滅。

2.如果觸電或雷擊之後,出現了呼吸、心跳停止,需要立刻開始心肺復甦術(CPR)。

1)胸外按壓

①身體姿勢:確保傷者仰臥於堅實的平地上或用胸外按壓板墊於其肩背下,急救者可採用跪式或踏腳凳等不同體位。

②手勢:將一隻手的掌根放在傷者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一隻手的掌根置於第一隻手上,手指不接觸胸部。

③按壓動作:按壓時兩側手肘必須伸直,垂直向下用力按壓。成人按壓頻率為每分鐘100~120次,下壓深度至少為5厘米,每次按壓之後要讓胸廓完全回復。

④按壓時間:按壓時間與放鬆時間各佔50%左右,放鬆時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位。

⑤與人工呼吸的比例:成人每30次按壓後,進行2次人工呼吸(即比率為30:2)。對於嬰兒和兒童,雙人進行心肺復甦時可採用15:2的比率。

⑥按壓周期:在第一個30次按壓(小兒為15次)後,再開放氣道。如雙人或多人施救,應每2分鐘或5個周期心肺復甦術(每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,並在5秒鐘內完成轉換。

⑦特殊人群:對於兒童,用單手或雙手於乳頭連線水準按壓胸骨,對於嬰兒,用兩手指於緊貼乳頭連線下放水準按壓胸骨。

2)開放氣道

①清理口、鼻中的異物,拿下假牙。

②讓傷者仰頭、抬起下巴,使下頜、耳垂跟身體垂直。

3)人工呼吸

①口對口人工呼吸

以右手拇指和食指捏緊傷者的鼻孔,用自己的雙唇把傷者的口完全包繞,然後吹氣1秒以上,觀察到胸部擴張。

吹氣完畢,鬆開捏鼻孔的手,讓胸廓及肺自主回縮呼氣,同時均勻吸氣,以上步驟再重複一次。

②對嬰兒及年幼兒童

可將其頭部稍後仰,把口唇封住其口鼻,輕微吹氣。

③口對鼻人工呼吸

適用的情況:有面部損傷,或者嘴裡有異物,沒法進行人工呼吸。

方法:深呼吸一次並用嘴封住傷者的鼻子,抬高傷者下巴並封住口唇,對傷者的鼻子深吹一口氣,移開救護者的嘴並用手將傷者的嘴敞開,讓氣體流出。

④其他注意事項

給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣。

2次人工呼吸後,立刻繼續胸外按壓。

六、意外傷害的預防

1.及時收聽、收看或上網查閱颱風預警資訊,了解權威部門防颱風行動對策,不聽信及傳播謠言。

2.颱風到來前,盡量儲備好食物、水等,減少颱風到來後外出的需要。必要時向其他地區進行轉移。

3.加固易被風吹動的搭建物,陽台、露台、窗台上的物品及時搬到室內,避免成為高空墜物。

4.玻璃門窗可以用寬膠帶貼成「米」字型加以固定,防止破碎。

5.檢查電路、煤氣爐火等設施是否安全

6.清理排水管道,保證排水管道通暢,避免積水

7.颱風到來時,根據有關部門的通知,及時斷電,遠離窗戶,不要外出。

8.如果必須要外出,不要走在樹下,避開電線杆、廣告牌、積水的地方等,必要時可以用拐杖等物體探路。

北京協和醫院 急診科 於學忠(主任醫師) 審核

無錫市第二人民醫院 護理部 榮曉旭(副主任護師) 審核

湖南省兒童醫院 重症監護一科 張新萍(副主任醫師) 審核

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