科普丨雄激素脫髮，這3種治療方法很實用

雄激素脫髮，對患者來說絕對是一場「噩夢」。

我常年與這種患者打交道。有人因它形成「地中海」，有人因它形成大腦門，也有人因它頭頂毛髮稀稀拉拉……

在我的患者當中，95%以上患者屬於雄脫；以男性為主，20-60歲之間。他們脫髮最短的才幾個月，最長的達15年之久。

雄脫演變過程

男性患者，早期通常是從髮際線或前額頭頂開始脫髮，直至整個頭頂掉光；而女性雄脫患者，從頭皮頂部中心線開始呈瀰漫性稀疏或髮際線後退。

在毛髮領域乾了20多年，我傾聽過上萬名患者的心聲，也深知他們急於擺脫脫髮的心理。但我不得不為這種患者打一劑「預防針」：

目前醫學改變不了毛囊基因，雄脫無法根治，最佳辦法是減緩其發展進程。

說白了，養護治療得當，雄脫頭髮變得更粗壯，呈現更強生命力；而如果不離開養護，那該掉的頭髮一根都少不了。

當然，要減緩雄脫進程，必須了解雄脫是什麼，以及DHT是怎麼影響毛囊的？

絕大多數雄激素脫髮患者，認為是因為壓力大、用錯洗髮精、飲食作息不正常或腎虛等。但其實，雄性脫髮主要是因為DHT（雙氫睾酮）對毛囊的刺激，阻斷蛋白質、維他命、礦物質供給毛囊維持生命所需的養分，進而造成毛囊萎縮，抑製毛囊生長。 DHT是種雄性激素，存在於腎上腺、毛囊、睾丸和攝護腺中，分子式是C19H30O2，是人體自然產生的強效代謝物質，由5α還原酶（一種酵素）合成。在人的發育初期，DHT的主要功能是在青春期時促進雄性特徵（臉部鬍鬚）的發育，成年後卻對下列癥狀有致病作用：青春痘和粉刺、攝護腺肥大和雄性脫髮。

DHT對毛囊的影響

因此，DHT是雄脫患者脫髮的關鍵因素，成年男女都可能因為體內雄激素代謝的變化而掉發，男性則更常見。

脫髮如果不予以重視，不及時醫治，會一天天加重，甚至毛囊徹底消失且不能再生。所以應儘早就醫，及時挽救毛囊。一項研究調查顯示：脫髮1年與脫髮5年為基線的治療效果截然不一樣。

今天，我為大家總結一下醫學上的雄脫常見治療法：

藥物治療（針對毛囊未閉合者）

米諾地爾（外用）+非那雄胺（內服），這是醫生最常開的兩種藥物，也是全球公認的治療雄性激素脫髮的有效藥物。

藥物治療

米諾地爾，英文名Minoxidil，用於治療斑禿和雄激素性脫髮（脂溢性、遺傳性脫髮）。上世紀90年代末，我國也有5％和2％?的米諾地爾製劑用於臨床。之所以是醫生們最喜歡開的葯，其一是效果。臨床研究，病史少於5年且毛囊沒有完全萎縮的，用藥後發質得到明顯好轉；其二是價格。其價格便宜，月人均消費100多元，經濟壓力小。此外，臨床還發現，患者在使用第1個月，脫髮反而更多（塗抹摩擦加快退行期頭髮脫落，但你不摩擦，它照樣會在下一階段掉）；第2個月起基本不掉發；第4-6個月頭髮明顯增多；持續使用1年、2年後治理效果達到最好（峰頂）。

非那雄胺，是治療雄脫的主流藥物，可使頭皮及血清中的雙氫睾酮濃度下降，從而能阻止毛囊微小化。非那雄胺是美國和我國食品藥品監管局批準的治療男性型脫髮的口服藥。

對於早期雄脫患者，非那雄胺抗雄性激素治療的治療效果會更好，不僅可止脫，更重要的是在毛囊尚未完全破壞的部位可再生新發。男性型脫髮（雄脫）需要堅持、長期治療。正常服用3個月停止脫髮，服用6個月長出新發，服用1-2年效果最佳。如果停葯，療效可能在12個月內發生逆轉。注意：這種藥物不適合老年人、兒童和婦女。對於女性患者，應該用安體舒通（螺內酯）替代。

**雷射理療（針對早期雄脫患者）**

雷射治療的原理，是波長在670納米的低能量雷射對人體的照射，對細胞產生活性增強和血液循環加快等刺激，促進頭髮汲取營養能力，提高毛母細胞及乾細胞活力，加速蛋白質的合成，加速血流，改善微循環等激活毛囊的功效。

雷射治療

雷射理療，是目前最前沿且流行的治療雄脫技術。具體操作是通過每日兩次佩戴能發射出雷射的專業雷射治療脫髮儀器，確保頭髮的生命周期延長，而新的頭髮也能更快的生長出來。研究還發現，雷射治療雖說沒有副作用，但生髮效果十分慢，需要定期做，而且對早期脫髮患者效果比較不錯。至於脫髮呈現嚴重態勢的，以及無法抽出固定時間的，並不適合。

當然，如果確認了毛囊已經完全閉合，意味著永久長不出頭髮了。這時候還可以通過人工乾預和毛囊移植的方式，患者的脫髮區種植新毛囊，長出新頭髮。髮際線後移、禿頂、天生眉毛稀少、天生髮際線偏高等，都適合做植髮手術。

植髮效果

植髮的原理是什麼呢？

植髮是應用顯微外科手術技術，取自體後枕部健康長壽（後枕部毛囊不受DHT影響）的毛囊組織，經過培養分離等環節，按照自然生長方向，藝術化地種植到患者脫髮部位。毛囊存活後，基本不再脫落。新生髮和原生髮一樣，可以正常地吹髮、燙髮及染髮，修復患者頭頂面貌。

有人或許有疑問，為什麼植髮要用後枕部毛囊？

後枕部取發

這要從脫髮的根源說起。大部分的雄性激素脫髮都會先從髮際線和頭頂開始，而不是其他部分，是因為DHT，這一雄性激素的分泌是導致脫髮的根本原因，而這種激素主要影響前額和額頂的毛髮毛囊；後枕部的頭髮毛囊是不受DHT影響的。也因此，後枕部的毛囊被稱為長壽毛囊。此外，後枕部毛囊密度是頭頂的4-6倍，總量多且較健康粗壯，符合頭皮移植的生理特徵，種植後不再脫落。

建議雄脫患者，儘早到正規醫院做個檢查，找出脫髮類型和原因，並根據檢查結果和治療方案，做針對性地治療和養護，挽救那些可以減緩脫髮進程的頭髮。

最後，如果有脫髮疑問，可以私信我。