從雄脫根源治脫髮

雄性激素脫髮是最常見的脫髮類型，在2014年的《中國雄性激素脫髮診療指南》上顯示，高達21.3%的男性和6%的女性一生之中都會發生一定程度的雄脫，它的發作原理主要和體內雄性激素尤其是毛囊局部二氫睾酮增高有關，那麼如何調節體內的雄性激素來抑製脫髮呢？雄激素又是怎麼影響毛髮的呢？今天小編從雄脫的源頭著手，避免治標不治本，幫大家梳理一下雄激素和毛髮的關係，如果你是一名雄性激素脫髮患者，那這篇文章會讓你對雄激素有一個非常全面的認識，千萬不要錯過！

- 雄性激素從哪裡來？-

雄性激素在男性體內的生產源95%為睾丸酮，由睾丸間質細胞分泌，5%由腎上腺分泌，一般在第二性徵開始的青春期分泌逐漸旺盛，這也是為何大部分男性雄脫都集中在20歲左右，而14~19歲被閹割的男性則不會出現脫髮，20~43歲再閹割，雄脫也不會再進展的原因。

女性體內也會分泌少量雄性激素，所以這也是為何女性會患雄性激素脫髮的原因。

- 雄性激素和毛髮的關係-

到了青春期，血漿中雄激素水準會不斷提高，而且全身各部位血液中的雄激素含量是一致的，它們對不同部位毛髮的毛囊產生著不同的影響。

鬍鬚部位：20歲左右形成終毛，並不斷旺盛生長，並且一生都不會消停。

腋窩、陰部：先於鬍鬚生長，並且男女都有，但相比鬍鬚的旺盛生長，腋毛的生長會趨於穩定。

胸毛：雄激素對部分男性的胸毛作用會持續到30歲左右，長成終毛。

眉毛和頭髮：青春期開始時，眉毛和頭髮不受雄激素的影響，在青春期結束後，雄激素促使鬍鬚、腋毛、陰部等部位長成終毛之後，開始對於某些有特定遺傳基因的人產生DHT，攻擊頭髮毛囊，使得頭髮固定部位（主要是前額和頭頂）的頭髮逐漸從終毛轉成毳毛，也就是雄性激素脫髮。

從不同部位毛囊對雄激素的不同反應，我們可以得出：當雄激素開始旺盛分泌時，其他部位都是安全的，只有頭髮朝不保夕，雄激素產生DHT後，攜帶遺傳基因的頭髮毛囊是DHT的靶器官，所以會受到攻擊，最終造成脫髮，而且只要體內有雄激素，同時你的頭髮毛囊又攜帶遺傳基因，那它的攻擊就不會輕易停止。

- 如何抑製雄激素脫髮？-

現在通過抑製雄激素來治療脫髮的切入點，主要是以下4種。

? 非那雄胺

雖然有TGF-β、CASPASE酶，但現在主流的抑製雄激素的藥物是特異性Ⅱ型5α-還原酶，主要代表就是非那雄胺，能降低頭皮及血清中DHT濃度，起到阻止毛囊變小的作用，比較適用於頭頂稀疏，配合米諾地爾，臨床用藥6個月控制率為84.77%，用藥12個月控制率達88.33%，效果較為明顯，但是非那雄有幾率出現性慾減退等副作用，所以口服非那雄胺一般不推薦。

? 雄激素受體阻滯劑

由於女性不能內服非那雄胺，所以臨床上有螺內酯、氟他胺、醋酸環丙孕酮等雄激素受體阻滯劑作為專門針對女性雄性激素脫髮的代替藥物，這三種葯同樣有幾率出現副作用，也是處方葯，必須在醫生指導下購買和使用，一般不推薦。

? 米諾地爾

米諾地爾雖然不直接降低DHT濃度來抑製雄性激素脫髮，但是通過外用可以起到刺激毛囊的作用，並且副作用小，尤其針對女性的瀰漫性稀疏，臨床上2%的米諾地爾在32周的有效率達63%。

? 植髮

藥物的作用是維持，也就是無限期後延脫髮的最終狀態，而植髮則是繞過了這個挽救狀態，直接從後枕部搬來了「救兵」。由於人的後枕部頭髮不受雄激素的影響，所以通過自體毛髮移植手術，移植到前面的脫髮區域，無論雄激素再旺盛，前面的部位長出新的健康頭髮後再也不會受到它們的影響，但是，植髮也有幾個必備條件，比如充足的毛囊資源，穩定的脫髮狀態，健全的術後養護，但相比用藥，挽回頭髮的概率會更大。

相信諸位看完後對雄激素和毛髮的作用機制心中有了一個大概的了解，嚴格來講，從飲食或生活作息上來調節雄激素的作用是相對有限的，效果較為明顯的仍是藥物和植髮，其中植髮更為徹底。總之，抑製住雄激素，你的脫髮問題就解決了80%。