得上肺癌的人，頭上可能長包！

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本文理論依據：《肺癌綜合診療學》、《腫瘤學》

看到這個題目，應該有一些人會覺得不可思議吧。肺癌，和腦袋長包之間，怎麼可能有關係呢？

不要著急。我們從一個病例說起。

話說某患，年51歲。在發病前半年左右，忽然感覺自己腦袋上有一個「包」。這個包，質地比較硬，推一下似乎可以有所活動，但是活動不明顯。用力按壓也不見得多疼。

過了一段時間，此患發現自己開始消瘦，乏力，腦袋上這個「包」有所增大。而且在其周圍，還有幾個小的包塊，同樣質地堅硬，按壓下去沒有痛感。

又過了一段時間，此患消瘦乏力現象日益嚴重，在洗澡時發現，自己的軀乾部位似乎也有此類的小疙瘩出現了。同時，患者開始出現不能抑製的咳嗽。感覺到不對，他連忙離開老家，到省城大醫院檢查。在經歷了一番波折後，最終被轉到腫瘤科。最後，通過病理檢測，和影像學檢測，患者的病情終於確定——原來，此患的真實病情是肺癌皮膚轉移。那些所謂的皮膚下的硬結，就是肺啊轉移灶的表現。到確診的時候，此患已經處於晚期。其實，在首次發現頭部「長包」的時候，就已經是肺癌晚期了。

對此，醫生搖頭慨嘆——為什麼患者對肺癌如此無知，非要撐到這個時候才來就醫呢？

說起肺癌的轉移，我們常常會想到腦轉移等等。其實，肺癌的皮膚轉移，在臨床上也不是特別少。皮膚的真皮層分布有豐富的血管和淋巴管。當肺癌的脫落細胞在侵入血液和淋巴液中，同時衝出了免疫因子的重重包圍，就有可能在皮膚著床，形成轉移燥。其中，血行轉移多見。雖然肺癌的皮膚轉移，多見於腫瘤的中晚期。但是受腫瘤生長位置和患者對癥狀的耐受程度等因素影響，也有一些人，把這種皮膚的轉移癥狀，當做首發癥狀來就醫。這個時候，治療的機會實在是太小了。

肺癌的皮膚轉移，其病灶數目、大小不等，往往是質地較硬的硬結，壓痛不明顯，位置可能固定，也可能不固定，而且多集中出現在頭部和軀乾部位。除此之外，肺癌皮膚轉移的全身癥狀往往不明顯。當然，我們的皮膚也可能會有一些良性腫瘤，比如脂肪瘤、纖維瘤等。它們的主要特點，就是生長極為緩慢，質地比較柔軟，而且富有彈性，有幾年甚至十幾年的發展史。

因此，如果我們的頭部發生此類的無痛的、堅硬的包塊，同時伴隨咳嗽、咳血等癥狀，抑或伴發消瘦或乏力等，應該儘快就醫，排查腫瘤。千萬不要等閑視之，貽誤病情。