發現血壓升高需要馬上服藥嗎？

當前，人們非常關注身體健康，定期進行體檢和經常量血壓，這本是件好事。但是有的人偶爾一

次血壓偏高，就急於用藥。這就屬於誤區。首先，血壓受許多因素影響，測量前運動、飲酒、睡眠不足、情緒激動等都會使血壓偏高。因此，應反覆多次測量血壓，看是否偏高；其次，即使多次測量血壓都偏高，還要看血壓值到底高到何種程度，也不要一見血壓高就急於用藥。如果是初次診斷，血壓在l級水準，一般應先從控制飲食、調整生活方式、加強鍛煉開始。經過一段時間，如果血壓控制仍不理想，再考慮用藥，尤其是要顧問專業醫生。在治療時，一定要把自己有什麼病、服用過什麼葯全部告訴醫生，以便於醫生選擇適合自己的降血壓藥物。

比如，一個42歲的男性病人，因血壓正常偏高而就診。病人無特殊不適，最近多次測得血壓均超過正常。病人不吸煙、不喝酒，有高血壓家族史。本次測其血壓為146/96 mmHg，身高1.70 m，體重83 kg，BMI 28.7 kg/m2。實驗室檢查：總膽固醇6.5mmol/L(正常<5.18 mmol/L)，甘油三酯(TG) 1.80 mmol/L(正常<1.70 mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇( LDL-C)3.5 mmol/L(正常<3.37 mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C)0.95 mmol/L(正常>1.04 mmol/L)。其餘檢查未見異常。

考慮該病人高血壓診斷成立，且伴有2個主要的高血壓危險因素（血脂異常和心血管病家族史），故徵求病人是否有強烈改變生活方式的意願，病人表示願意，故為病人制定了詳細的運動、飲食計劃，鼓勵病人每天步行30—45分鐘，將每天的氯化鈉攝人量控制在6g以內，不吃動物內臟，不吃肥膩食物等等。通過3個月隨訪，體重下降3 kg，血壓穩定在130—136/80～84 mmHg。囑其繼續堅持良好的生活方式，已過3年，並沒服用降壓藥物，血壓穩定。