不安腿綜合征沒聽過？長期失眠患者 ，可能就是它惹的禍！

不安腿綜合征（RLS）是一種臨床常見疾病，患者常因睡眠障礙或情緒低落而到神經內科門診就診，卻忽視了對腿部癥狀的敘述，容易被誤診或漏診，導致治療的延誤以及治療效果不佳。

RLS在臨床表現主要包括以下幾方面：

①因腿部不適引發的腿部活動。患者腿部常有難以描述的不適感，如蠕動、蟻走、瘙癢、燒灼、觸電感等；感覺異常位於肢體深部，多數以累及下肢為主，單側或雙側，也有一部分患者可累及上肢。活動後上述癥狀可以緩解。

②靜息（坐或躺）後可使癥狀出現或加重。

③持續活動可使癥狀部分或完全緩解。輕者在床上或椅子上伸展一下肢體即可緩解癥狀，重者需來回 踱步、搓揉下肢、伸屈肢體才能減輕癥狀。 重新平躺或坐下後數分鐘至1小時，癥狀常再次出現。

④夜間癥狀加重。典型者在23點至次日凌晨4點最為嚴重，故經常嚴重影響患者睡眠。

另外，周期性腿動也是RLS的主要臨床表現之一，周期性腿動表現為睡眠時重複刻板出現的髖、膝、踝關節的三聯屈曲及趾背伸動作；如果清醒時出現周期性腿動，可伴有痙攣或抽搐。

RLS 可分為原發性及繼發性，繼發性RLS主要見於鐵缺乏、周圍神經病、終末期腎病、妊娠後期、帕金森病等疾病。另外，藥物因素導致繼發性RLS也是近些年逐漸被重視的因素，這些藥物主要包括有：精神類藥物、抗抑鬱葯（SSRI類）、多巴胺能受體阻斷劑類止吐葯（如甲氧氯普胺）、鎮靜催眠類抗組胺葯。

不安腿綜合征的治療應採用綜合治療，其中非藥物治療主要包括以下幾方面：

規律睡眠，少飲用或 不飲用咖啡、戒煙戒酒、晚餐不吃難消化食物、不劇烈運動、睡前按摩、理療或洗熱水澡等以減輕癥狀。繼發性RLS則需要積極尋找並去除病因。目前，臨床上治療RLS的主要藥物有多巴胺類藥物（如左旋多巴、普拉克索和羅匹尼羅等）和非多巴胺類藥物（如阿片類、苯二氮卓類、鐵劑和抗癲癇葯等），這些藥物需要在醫生指導下應用，切不可自已隨意用藥。

祖國醫學並無不安腿綜合征的確切中醫命名，但可參考「足悗」「厥」「血痹」等辨證，早在《靈樞?百病始生》中即有「厥氣生足悗」「足悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀」的論述。也有學者指出本病與肝之關係最為密切。肝屬木，藏魂，主疏泄，惡抑鬱而喜調達，且「肝主一身之筋脈」，故筋脈之不榮、不通與肝密切相關。若肝氣和暢，氣血、陰陽運行不失其常，則身無病；若肝失調達，鬱阻下焦，魂失所藏，則雙腿感覺異常，或脹、或麻、或酸、或痛。故中醫治療可從肝氣鬱滯、肝血不足、肝陰虧損、寒凝肝脈等方面辨證施治。