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肺纖維化病因病機——肺絡痹阻篇

「肺朝百脈」,指出全身的血液都通過百脈會聚於肺,經肺的呼吸,進行體內外清濁之氣的交換,然後再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。肺氣的宣散和肅降使全身血液通過百脈會聚於肺,則為向內;肺將血液通過百脈輸送到全身,則為向外。肺朝百脈的功能,實質上是肺氣的運動在血液循行中的具體體現。

肺纖維化病機必有「肺絡壅阻、營衛逆亂」,引發肺絡壅阻、營衛逆亂的因素可以是外邪、臟腑失和、情志不節、以及內生之「痰、熱、虛、瘀、風、火」;當然,肺絡壅阻、營衛逆亂也可以產生各種內生之邪。風、虛、熱、痰、瘀四種致病因素在疾病的發生發展過程中均起著重要作用。「肺壅絡痹、臟體受損」貫穿於病程的始終,其中「肺壅絡痹」是發病的根本,「臟體受損」是一個發展的病理過程,營衛逆亂是肺壅絡痹中的關鍵環節。營衛逆亂、肺壅絡痹可視為內傷伏邪,可單獨發病,也可與外感六淫內外交感,形成內外合邪而發病,也可受他臟影響加劇「營衛逆亂、肺壅絡痹」這個基本病機。


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