高血壓需要測量幾次血壓才能確診？六個細節你注意了幾個？

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有朋友問：偶爾測一次血壓高能確認高血壓嗎？高血壓需要測量幾次血壓才能確診？

對於高血壓的診斷，需要持謹慎的態度，因為除去因其它疾病引起的繼發性高血壓，大部分人診斷出的高血壓屬於原發性高，而原發性高血壓屬於終生病，從診斷時起即應進行終生乾預治療，因此診斷時應確保其準確性，如何做到呢？幾個細節應特別注意：

首先，高血壓的診斷依據是測量出的血壓值，但並非測量一次即可做出結論，《中國高血壓防治指南》要求高血壓診斷時要測量非同日的三次血壓，三次血壓都達到高血壓的診斷標準時方可做出診斷。而且非同日嚴格意義上是指間隔1-2周，這樣才能確保排除引起血壓升高的多種因素。

其次，在測量血壓的時間上有所選擇，人的血壓在一天中是不斷變化的，但又有一定的規律，全天血壓會出現兩次高峰及一個谷底，即每天6:00-10:00、16:00-18:00是全天血壓最高的時段，而夜間是全天血壓最低的時段。而高血壓的診斷是以最高血壓來診斷的，因此測量血壓應選擇在全天血壓處於高峰的兩個時段。

第三，注意測量血壓的場所，很多人會發現在醫院測量的血壓往往高於自己在家測量的血壓，這在醫學上稱為「白大衣現象」，具體原因不明，但確實存在。為此，在高血壓的診斷上在醫院和在家適用的診斷標準不同。

• 醫院診室高血壓診斷標準：大於140/90mmHg

• 在家自測高血壓診斷標準：大於135/85mmHg

第四，測量方法的準確性，家庭自測血壓應使用上臂袖帶式電子血壓計，而不能是腕式血壓計，且測量時取坐位，測量前要安靜休息5分鐘，袖帶鬆緊適度，手臂與心臟位置平齊，雙腳平放地面，不能蹺二郎腿，並排空小便。測量三次，每次間隔2分鐘，取後兩次的平均值。

第五，注意隱匿性高血壓，人體全天血壓呈現兩個高峰一個谷底的變化規律，正常情況下夜間谷底血壓不超過120/70mmHg，但有些人白天血壓正常，夜間血壓卻超過了120/70mmHg，即表明存在隱匿性高血壓的可能，這種高血危害最大，需引起高度重視。

第六，經上述測量發現血壓異常時，建議進行24小時動態血壓監測，了解掌握全天血壓變化情況，全天平均血壓高於135/85mmHg即可診斷為高血壓，也更容易發現隱匿性高血壓。同時也可為下一次制定乾預治療方案提供更加準確的依據。

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