【老有所醫】血壓什麼時間測量最準？

血壓控制達標的要求是24小時內任意時段的血壓都應該處於正常範圍內。

大部分人的血壓從早上6：00開始漸漸升高，到10：00左右出現一天中的第一個高峰，然後逐漸平穩下降，醫學上把這種清晨血壓急劇上升的現象稱作晨峰血壓。

從14：00開始，血壓再次逐漸升高，到16：00-18：00再次出現高峰（次高峰），然後緩慢下降；

到凌晨0：00-2：00 血壓達谷底，此後略有回升，並維持到6：00開始第二天的循環。

所以，測血壓最好在高峰時段，比如上午10:00，下午17:00，如果這個時段達標了，則一天基本達標。

二、血壓的測量方式

測量血壓是診斷高血壓並對其進行有效管理的必需手段。目前測量血壓的方式有三種：

01 診室血壓

由醫護人員測量，操作比較規範，但一些患者容易緊張，測定值可能比實際血壓偏高，這就是常說的「白大衣血壓」。

此外，測血壓的時間往往是醫生的正常工作時間，「隱匿性高血壓」或個別患者凌晨出現的高血壓很可能被忽略。

02 家庭自測血壓

目前推薦家庭自測血壓，其優點是：

• 有助於提升高血壓患者的自我管理意識；

• 避免「白大衣血壓」；

• 隨時觀測、方便靈活；

• 及時評估療效；

• 降低治療費用。

推薦使用符合國際標準的上臂式全自動電子血壓計，不推薦使用半自動、手腕式和指套式電子血壓計。

03 動態血壓監測

是使用儀器測定24小時的血壓。患者佩帶動態血壓記錄器，在日常生活環境中自由行動，儀器會自動按設定的時間間隔進行血壓測量。

一般日間每15分鐘測一次，夜間每半小時測一次。動態血壓監測有助於清晨高血壓、夜間高血壓等這些特殊時段的隱蔽性高血壓的診斷。

動態血壓監測的診斷標準為：白晝血壓均值≥135/85 mmHg，夜間血壓均值≥125/75 mmHg，24h血壓均值≥130/80 mmHg。

動態血壓監測的優點：

• 受測者處在日常生活狀態下，能夠比較客觀的反映實際的血壓水準；

• 能夠發現一天之中任何時段出現的高血壓和血壓的晝夜節律變化；

• 鑒別「真」、「假」高血壓，發現「隱匿性高血壓」。

缺點是不方便及費用高。

三種方式，動態血壓監測最準，提倡家庭自測血壓。

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