在家和在醫院測血壓，結果相差很多該怎辦？醫生建議這樣做

【專業醫生天天和您說健康】

在醫院測血壓148/90mmHg，在家自己測試134/84mmHg，這是高血壓嗎？自己在家用電子血壓計測出的血壓，總是比在醫院用水銀血壓計測出的血壓低10mmHg左右，電子血壓計應該不準吧！類似這樣的問題很多人都遇到過，由於高血壓是終生病，一旦確診終生都需要治療，而在高血壓的治療中，治療方案的制定也是以血壓的高低為依據的，因此獲得準確的測量結果非常重要。那麼，當遇到在家和在醫院測量的結果相差較多時，該以哪個為準呢？

很多人會說當然是以醫院測量的為準了，而且水銀血壓計肯定比電子血壓計測的準備，然而事實並非如此，為什麼呢？

無論是電子血壓計還是水銀血壓計，只有經過核準後才能用於臨床檢測，有專門的統計證實：兩種儀器測出的血壓基本一致，一般相差不會超過5mmHg，且越來越多的醫院如今採用的也是電子血壓計，因此並非很多人認為的在醫院用水銀血壓計測量的才是準確的。

相反在醫院測量的血壓也可能存在一些誤差，而且對高血壓的診斷和治療方案的制定會帶來一些不利的影響，比如：

白大衣現象即在醫院測出的血壓往往比在院外測出的血壓高很多，這是一種不明原因的現象，可能與不自主的精神緊張有關，發生在很多人的身上。部分人因在醫院測量出較高的血壓後，會處於害怕與焦慮中，致使血壓進一步升高，導致真實血壓被掩蓋而發生誤診。

血壓監測頻次不足 人的血壓在全天不斷波動，有兩峰一谷的變化規律，即在上午6：00-10：00、下午16：00-18：00有兩個高峰，到了夜間尤其是睡眠中處於全天最低谷，與白天血壓相差10-20mmHg。無論是高血壓的診斷還是對降壓效果的評估，要求對全天血壓進行測量，而在醫院門診全天不同時點多次測量血壓往往難以做到。

由此可見，對血壓的監測在家中進行有更便利的條件，不僅可規避白大衣現象，還可滿足對全天多個時點血壓監測的需要，這也是在高血壓篩查與監測工作中，越來越推薦與重視院外測量的原因。

那麼，如果在家和在醫院測量的結果相差較大，特別是初診高血壓的人以及血壓控制不穩定的患者遇到這樣的問題如何解決呢？醫生的建議是：進行24小時動態血壓檢測，即隨身攜帶專用檢測儀器，在24小時內每隔15-30分鐘自動測量一次血壓，全天總計測量48-96次血壓，可對全天平均血壓、白天平均血壓、夜間平均血壓及全天血壓高峰、低谷等給出全面數據。

動態血壓監測不影響患者日常生活，患者該乾什麼乾什麼，因此是自然生活狀態下血壓的真實反映。更為重要的是可及時發現隱匿性高血壓，即白天血壓正常，但夜間血壓升高，這種高血壓對身體的危害更大，平常在家及醫院都是不容易發現的。

綜上所述，對於血壓的測量，應採取的態度是：重視家庭自測，結合醫院測量，定期進行動態血壓監測，特別是初次發現高血壓升高的人，建議進行動態血壓監測後再做診斷；高血壓患者也應每年進行一次動態血壓監測，以便準確評估治療效果，制定出最合理的治療方案。

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