甘肅省人民醫院普外六科成功完成甘青寧首例經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治術

近日，甘肅省人民醫院普外六科（疝和腹壁外科）成功完成甘青寧首例經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治術，填補了甘青寧腔鏡甲狀腺外科的又一項空白。

患者為25歲女性，以發現右側甲狀腺腫物收住，術前細針穿刺活檢診斷為乳頭狀癌，手術在全麻下行經口腔前庭入路腔鏡右側甲狀腺切除及中央區淋巴結清掃，歷時2小時，過程順利，術中出血極少，術野清晰，淋巴結清掃效果滿意，在保證手術質量、治癒疾病的前提下，實現了微創、美觀的效果。

傳統開放的甲狀腺手術不可避免的要在人體頸部暴露部位留有一條較為明顯的疤痕，給患者後續生活帶來巨大的心理影響，隨著經濟發展和生活水準提高，患者對手術的微創性和美容要求大大增加，腔鏡技術的應用使得該領域得到快速發展。經自然腔道內鏡外科（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES），其理念為通過身體自然存在的腔道置入操作器械完成手術治療，避免手術切口，從而達到微創和美容的效果。經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術（endoscopic thyroidectomy using the oral vestibular approach, ETOVA）是NOTES在甲狀腺切外科中應用的具體表現之一，它具有體表無可見瘢痕、微創、美容和腫瘤根治的特點。該術式的手術層面和空間分離床面較其他腔鏡手術的入路短而小。經口腔前庭甲狀腺手術順應人體的自然解剖層次，體現了經自然腔道內鏡外科的新理念，在充分保證腫瘤治療效果的前提下，又能夠減少創傷，兼顧美容效果，使患者的近期和長期生活質量得到明顯提高。