「大夫說」孕期有子宮肌瘤怎麼辦，對胎兒有影響嗎？

問

子宮肌瘤對懷孕有影響嗎？

子宮肌瘤是一種良性疾病，在育齡婦女中有高達20%的發病率。子宮肌瘤可以影響子宮的形態和大小。肌瘤的位置、大小和數目決定了患者是否有癥狀以及是否需要治療。

子宮肌瘤大致分為三個種類：漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤。

通常漿膜下與肌壁間肌瘤只要不是特別大的情況下對懷孕不會造成太大的影響。然而粘膜下肌瘤由於是向子宮腔內生長，對於胎兒的生長空間造成阻礙，所以我們要引起重視控制粘膜下肌瘤的增長。

與正常女性相比，患有子宮肌瘤的女性發生不孕、自然流產的幾率都會顯著增高。

子宮肌瘤可以通過以下幾個方面影響懷孕。

1、子宮肌瘤壓迫宮頸變形影響精子進入子宮。

2、粘膜下子宮肌瘤長向宮腔內部，就會改變宮腔內形態，從而妨礙胚胎的著床、生長，導致不孕和流產的可能，也有可能壓迫子宮腔造成胎兒發生長頭畸形以及斜頸等。

3、肌壁間子宮肌瘤如果靠近宮腔，或者體積偏大，也會導致宮腔形態發生改變，增加不孕以及流產的幾率。

4、子宮肌瘤壓迫輸卵管影響精卵細胞結合

5、患有子宮肌瘤的女性，在孕產期也可能出現胎位異常，發生前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、產後出血的風險也會明顯增加。

子宮肌瘤否需要治療以及治療措施因人而異。

如果是帶蒂的漿膜下肌瘤，孕期出現蒂扭轉，需要急診手術。其他類型的肌瘤，通常不用處理，等待生產。