【疾病科普】腦血管疾病如何預防？

腦血管疾病是指由於腦血管病變所引起的腦部病變。腦血管疾病包括的範圍廣泛，除腦卒中外，還有腦血管性癡呆、高血壓性腦病、腦供血不足、腦動脈炎、腦動脈硬化、顱內動脈瘤、顱內血管畸形、顱內靜脈竇及腦靜脈血栓形成等疾病。

腦卒中，又稱中風、腦血管意外，是指急性起病、迅速出現局限性或瀰漫性腦功能缺失徵象的腦血管臨床事件。通常指包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網膜下腔出血在內的一組疾病。

由於腦血管疾病在世界範圍內都是使患者致死、致殘的主要原因之一，加強對腦血管病的預防研究，充分利用各種形式宣傳腦卒中危險因素知識，早期發現，早期治療，對提高整個人類健康水準有著巨大作用。

(1)腦血管病的一級預防：是對未發生過卒中者，對可致腦血管病的危險因素進行普查和積極治療，以降低腦卒中發病率。專家建議，每個年齡超過35歲的未患腦血管病的人，都應進行預防教育。不同人群一級預防措施不同：①對健康者可勸其停止吸煙及過量飲酒，做好個人保健，改善飲食結構;②積極預防高血壓、動脈硬化、糖尿病、心臟病、高血脂症等危險因素，予有針對性的治療，以消除危險因素;③對高血壓患者進行抗高血壓治療，可以降低卒中的危險性。資料表明，舒張壓平均降低5~10mmHg，持續5年，則腦卒中的危險性下降42%;④對高危因素者，尤其房顫、心臟病患者，可口服抗凝葯或抗血小板聚集藥物預防卒中，如華髮林、阿司匹林等，其中華髮林對房顫患者進行卒中一級預防，可使危險因素下降60%~70%。

(2)腦血管病的二級預防：主要是針對已有過短暫性腦缺血發作、腦梗死、視網膜缺血再發的患者，可用藥物進行預防，如口服腸溶阿司匹林75 mg，每日一次，阿司匹林可使短暫性腦缺血發作後卒中發病率減少25%~30%;患者也可服用雙嘧達莫(潘生丁)25mg，一天3次，口服;新型抗血小板聚集葯噻氯匹啶的作用優於阿司匹林，常用劑量為250mg，一天一次，口服;另外，還有氯吡格雷等藥物。患者降血壓治療、戒煙、戒酒、控制血糖與一級預防措施是同等重要的。對有嚴重動脈硬化、動脈狹窄的患者，可應用動脈內膜剝脫術及血管內支架植入術，遠期效果較好。

除此之外，應定期進行健康檢查，主要查血脂、血糖、血液流變學、血管超聲，必要時可行腦血管造影。如若發現致病危險因素，要積極採取措施進行預防，以防腦血管病發生。