大的骨刺更疼？痛感和大小沒關係

為看泰山日出，資深驢友夜爬泰6000多級台階，結果，腳跟劇痛無法走路。醫生診斷，是患者的跟骨骨刺發作所致。

「骨刺就像釘子進了肉裡，受壓後引起疼痛及不適。」武漢市第四醫院足踝外科郭松醫生介紹，陳先生長出跟骨骨刺與其長期徒步和登山有關係。骨刺的形成是慢性累積的結果，足跟部損傷、出血後造成鈣化和沉積，漸漸形成一根尖刺。骨刺與周圍肌肉、腱膜等軟組織產生摩擦，造成組織損傷和無菌性炎症，炎症及其代謝產物刺激了足部的神經末梢，從而產生劇烈疼痛。此外，行走時，骨刺對足底部皮膚及軟組織的壓迫和跟骨內血液瘀積、骨內壓增高也是產生疼痛的原因。陳先生長期徒步爬山，造成跟骨慢性損傷形成骨刺，這次爬泰山刺激了發作。

骨刺的大小是否產生癥狀，癥狀的嚴重程度並無一致性。骨刺大，未必癥狀就明顯;骨刺小，卻有可能痛得很厲害。

中國中醫科學院眼科醫院骨科主任朱瑜琪解釋，長了骨刺的人是否有癥狀，一是取決於骨刺部位的韌帶，筋膜等軟組織是否有無菌性炎症(若有炎症，就會產生疼痛);二是取決於骨刺有沒有對敏感組織，如脊髓、神經和血管等產生壓迫(如有壓迫，就會產生相應癥狀，有這些創傷引起的無菌性炎症，會進一步加重癥狀)。

一般來說，大多數骨刺都沒有癥狀，因此，不必處理;只有那些產生了疼痛、麻木、肌肉無力等癥狀的骨刺，才需要治療。過去認為：「長了骨刺無法預防發作。」其實現在的認識是：「消除病因有效組織為目的。」發現自己長骨刺後，若能積極消除病因，就能達到預防骨刺的目的。

頸椎骨刺：經常轉動頸部頸椎骨刺的病人，應避免長時間低頭的姿式，經常向各個方向轉動頸部，特別是後仰;加強對頸背肌肉的鍛煉;睡覺時，使用低矮的枕頭，或者不用枕頭。

腰椎骨刺：避免提重物腰椎骨刺病人坐姿要端正，保持腰部挺直;經常行腰部活動，盡量避免彎腰，提重物，堅持進行腰背肌訓練;睡覺須用硬板床。

跟骨骨刺：試試海綿足墊跟骨骨刺病人應選擇較軟和適應的鞋，使用海棉跟墊，以減輕足跟的壓力，防止過度負重及用力，應該避免體力活動，同時控制體重，堅持足部肌肉鍛煉，以增強肌肉韌帶的力量和彈性，堅持每晚用熱水泡腳，做簡單的足部按摩，以促進局部血液循環。

只有更加準確的理解和把握骨刺的形成與防治，才能解除「心」病，配合治療，爭取早日康復。

參考資料
①健康時報2018年07月17日：骨刺大小 與痛感沒啥關係
②武漢晚報：資深驢友腳跟骨刺發作無法沾地

（責任編輯：鄭帆影）

TAG: |