嘌呤、湯、果糖，它們真是痛風患者的飲食禁忌嗎？

1、食物中的嘌呤含量到底是怎麼回事？

嘌呤，是細胞核內遺傳物質的重要組成成分，所以細胞數量越多、越密集的食物，嘌呤含量就越高。相反，那些沒有細胞結構（沒有細胞核）的食物，比如牛奶，嘌呤含量就幾乎為零。有些食物整個就只有一個細胞核，也就是只有一個細胞，比如各種禽蛋，無論它的個頭有多大，嘌呤的總量都是非常少的。

水果和蔬菜的水分含量相對更高，所以它們的細胞體積更大（植物細胞中有個大液泡，液泡約佔整個細胞體積的90%），部門重量中遺傳物質（細胞核中的嘌呤）的含量就更低。相比而言，當食物被乾製以後，被去除的只是水分，裡面的遺傳物質被濃縮成了「乾貨」。因此，在相同重量時，乾製食物所含的嘌呤就會多一些。

比方說，乾的豆子嘌呤含量很高，是因為它水分含量太低了。如果把它泡在水裡，含水量增加幾倍，那麼嘌呤含量也就降低到原來的幾分之一了。蘑菇和木耳也一樣，乾蘑菇看似嘌呤含量特別高，如果變成泡發的蘑菇，含量就一下子變成幾分之一甚至十分之一了。所以，痛風和高尿酸血症的患者，如果看到一種植物性食品的嘌呤含量很高時，別害怕，先看看它是怎麼吃的：你可以輕鬆吃下半斤泡發的黑木耳，但半斤乾的黑木耳泡發後，你就很難把它吃完。

另外，那些特別「密實」，代謝很旺盛的食物，和代謝率低的食物相比，也會含有更高的嘌呤。 比如，同一種動物，內髒的嘌呤含量通常比普通肌肉高，普通肌肉又比肥肉高。因為肥肉是脂肪組織，代謝活性很低；而內臟通常代謝率比較高，細胞小而密集，細胞核物質（嘌呤）含量高。魚子和雞蛋同樣都是卵細胞，都只有一個細胞核，但魚子看上去明顯更為「密實」：你一口只能吃下一個雞蛋，但你一口能吞下多少個魚子呢？

2、痛風也能喝湯，而且對降尿酸有幫助？

痛風和高尿酸血症患者常常被叮囑，不要喝久煮的魚湯或者肉湯。確實如此，嘌呤是一種易溶於水的物質，因此久煮的肉湯，特別是濃肉湯中嘌呤含量非常高。醫生經常建議，痛風和高尿酸患者食用肉類和魚類的時候先煮湯或先焯水，把湯留給家人喝，自己來食用煮過或焯過的肉。這樣做，雖然能明顯降低嘌呤的攝入量，但也會損失大量的維生素B和鉀，同時肉的口感大打折扣，未必是一件十全十美的事情。

與其把煮過的肉類看成痛風的「安全食品」，還不如直接控制肉類的攝入量。每次少吃一點，和吃煮過、焯過的肉相比，吃進去的嘌呤含量相同，但前者的營養攝入和口感都得了提升。痛風和高尿酸血症患者喝肉湯讓人糾結，但各種穀物的粥湯卻是他們不錯的選擇：比如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥，多加點水，盛出上面沒有米粒的部分來當湯喝，既能補充水分，又能增加維生素B和鉀（有利於尿酸結晶的溶解），嘌呤含量也不高，味道亦香柔怡人。

3、水果中的果糖雖然讓人擔心，但不會增加痛風風險？

多項大型流行病學研究證實，那些甜味的果汁，哪怕確實是100%的天然果汁，在攝入量增加時，也會增加肥胖、糖尿病和痛風風險。 這可能不僅是因為水果中天然含有果糖，而且因為喝果汁很容易喝進去更多的糖分，而糖分攝入過量會促進肥胖和代謝紊亂，而這些狀況本身就是促進痛風的因素。

然而，儘管很多水果中確實含有不少果糖，但研究者並沒有發現吃水果會促進痛風危險。甚至還有研究發現，水果中的櫻桃有助於降低血尿酸水準。這恐怕是因為：水果含有膳食纖維，吃起來有飽腹感，吃得過量的風險相對較小；而果汁中幾乎不含有不溶性的纖維，它僅僅是集中了水果中含有熱量的部分，同時，一杯果汁需要 2到3個蘋果才能榨出來，喝果汁比吃水果更容易得到過多的糖分。

水果中的糖雖然讓人擔心，但參照健康人正常的食量，痛風患者每天吃250克水果還是沒問題的。另外要說明的是，不加糖的鮮椰子水（不包括椰肉的部分），以及不加糖的淡檸檬水，都是非常適合痛風患者喝的飲料。它們都富含鉀和維生素，糖分和脂肪卻非常少。