膽結石合併慢性膽囊炎，必須先消炎再治結石嗎？

膽結石合併慢性膽囊炎，必須先消炎再治結石嗎？

第一，膽囊結石合併慢性膽囊炎，這種情況下不需要先消炎再手術，因為慢性炎症就是膽囊結石引起的，膽囊結石存在，就一定會有炎症。如果符合手術條件，應該直接手術治療。

第二，如果出現了急性炎症發作，如果炎症發作在48小時以內，炎症又不是很重，可以直接手術。但如果炎症超過48小時，這時候急性炎症會導致膽囊和周圍組織的水腫以及粘連，這時候會加大手術的風險，而且出血、損傷等併發症的發生率會增高。另一方面，這種情況下有可能施行不了腹腔鏡膽囊切除術，只能行開腹手術。因此對於這種情況，建議先抗感染治療，等炎症完全消退之後兩個月左右再行手術治療。

第三，急性炎症發作同時結石梗阻在膽囊頸部或膽囊管，這時候會出現膽囊明顯增大、膽囊張力增高，有可能導致膽囊的壞疽、膽囊穿孔，甚至可能出現急性腹膜炎休克而危及生命。這種情況比較危重，因此必須馬上手術，而不能先抗感染治療。

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