亂吃感冒藥，小心肝

感冒自己服用藥物吃出爆發性肝衰竭

亂吃感冒藥，小心肝

春節過後，離島返鄉過年的人因奔波勞累，加上兩地氣溫差異，很容易引發感冒。很多人認為感冒是小事，吃兩片感冒藥就好了，殊不知亂吃感冒藥，很可能會丟了命。近日，家住上海的梅女士因連續9天服用感冒藥導致肝壞死的新聞引發關注。醫生呼籲廣大群眾，要高度重視亂用感冒藥引起的危害。

亂用藥嚴重者會致命

新聞事件中，家住上海的梅女士出現發熱頭痛等感冒癥狀後，便自行按照說明書，每天服用4片含有對乙醯氨基酚成分的感冒藥，並且連續服用了9天。

梅女士介紹，自己平時發燒感冒吃的都是很常見的感冒藥，可讓人意想不到的是，吃了那麼多葯，不但沒治好感冒，竟然還引發了爆發性肝衰竭。

對此，海口市人民醫院藥學部主任朱剛直表示，據報導，梅女士所服用的感冒藥主要成分是對乙醯氨基酚，也稱為撲熱息痛，是目前臨床常用的解熱鎮痛葯。因其能有效緩解疼痛和退熱，對胃腸道刺激性小，被廣泛應用於感冒的輔助治療，是治療感冒藥物中最常用的成分，約80％的抗感冒藥都含有對乙醯氨基酚。

朱剛直介紹，近年來，涉及對乙醯氨基酚不良反應的報導越來越多。國家食品藥品監督管理總局規定，一個人每天服用的藥物中，對乙醯氨基酚的含量不得超過2克。如果超量服用含有對乙醯氨基酚的感冒藥，存在肝損害甚至衰竭的風險。

朱剛直介紹，在歐美國家，感冒藥過量服用是導致病人肝衰竭的重要殺手。在我國，每10名急性肝衰竭患者中，就有1名是由於感冒藥用藥不當所致。在急診中，他也曾多次遇到患者因長時間服用感冒藥過量導致肝衰竭的病例，不少人因此喪命。

朱剛直表示，新聞中梅女士的悲劇正是因為其退燒心急，過量服藥，最終導致急性爆發性的肝損傷。

服用感冒藥需謹慎

感冒藥裡也會暗含巨大的隱患，我們該如何正確服用感冒藥？

朱剛直介紹，事實上，對乙醯氨基酚是否會損害肝臟，與所服用的藥物劑量有關。成人一次性服用對乙醯氨基酚10-15克後就會引起肝毒性；20-25克或更高的劑量可能致死。對乙醯氨基酚急性中毒最初兩天的癥狀並不能反映其嚴重性。噁心、嘔吐、畏食及腹部疼痛發生在最初的24小時，並會持續幾周或更長時間。肝損傷的臨床指征多在服用中毒劑量後2-4天變得明顯。未經特殊治療的中毒患者中，有10%可能發展為嚴重的肝損害；這部分患者中大約10%-20%最終死於肝衰竭。

如何避免對乙醯氨基酚的過量使用？據了解，目前，市面上約有80％的抗感冒藥都含有對乙醯氨基酚，如快克、999感冒沖劑、維c銀翹片、感冒清膠囊、克感敏、泰諾、泰諾林、百服寧、感康、散利痛、康必得、白加黑、必理通、瑞迪菲、克感敏、速效傷風膠囊、海王銀得菲等常見的感冒類藥物中，都含有一定的對乙醯氨基酚成分。所以，人們在日常服用感冒藥時需謹慎，以免造成對乙醯氨基酚的過量。

一般來說，兒童攝入對乙醯氨基酚日常最大用量為每4小時一次，按體重計算，應是每次10-15毫克/千克，一日最多4次，療程不超過5天。成人攝入對乙醯氨基酚一次不應超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低於6小時，每日攝入最大量不應超過2000毫克，療程不應超過3天。另外，對乙醯氨基酚在新生兒體內排泄緩慢，毒性相對增強，3歲以下嬰幼兒應避免使用。

患者服用藥物時，可以對照藥物說明書查看其中的對乙醯氨基酚的含量，幾種藥物同時服用時，對乙醯氨基酚的總和應當小於500毫克。此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養不良的患者應當慎用對乙醯氨基酚類藥物。