中藥和激素，怎麼選擇治療？

目前臨床上治療血小板減少性紫癜多以腎上腺皮質激素為首選，丙球常常與激素類藥物配合使用，能快速提升血小板數值，但效果多是暫時性的，代謝期過後，血小板會再次降低。

激素長期應用可致機體陰陽失衡，同時可反饋性抑製下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能，而導致激素撤減時腎上腺皮質功能不能及時恢復，而造成本病的複發及加重，這也是形成激素撤減敏感的主要原因。

因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤減綜合症而不能根治，而免疫抑製劑的毒副作用較大，停葯後易複發，易導致骨髓抑製和誘發腫瘤的危險而不能廣泛應用。脾全切更是一種創傷性的治療方法，大部分患者不易接受。

因此，對血小板減少症的治療，配合中醫辨證用藥，整體調理，以期更好的療效，是更好的選擇。中醫認為，血小板減少屬於「衄血」「血證」「發斑」範疇。邪毒蘊結於內，血隨火升，上出清竅而為吐衄;移熱下焦，灼傷陰絡則為二便下血。而脾腎陽虛，統攝無權;肝腎陰虛，虛火上炎是本病慢性型的主要原因。

本病急性型以實證為主，而多數病例開始發病即為慢性型，多以肝腎脾虛損為其發病基礎。慢性型急性發作以本虛標實為其臨床特點，而臨床多見虛實並存。

中醫中藥治療血小板減少效果如何呢?

雖然中藥治療療效不如激素治療見效快，但比激素療效更安全穩定，更不易複發。同時，配合中醫辨證用藥，可以緩解激素等西醫治療的不良反應，以期更理想的治療效果。因此最理想的治療是中西醫結合。