慢性與急性ITP，分別適合這些中醫藥方（湯劑）

ITP是臨床常見的一種以血小板減少、骨髓巨核系成熟障礙為特徵的出血性疾病。在治療方面，中醫運用得當可以起到很好的促進康復效果：在防治出血、減輕西藥毒副反應、撤減激素、防止複發等方面具有一定的優勢。很多患者提及到中醫診療建議方面，下文進行相關解析。

慢性與急性ITP，分別適合這些中醫藥「湯方」

慢性ITP

對於慢性ITP患者，尤其是生育期婦女，臨床以四肢散在瘀點瘀斑，色淡紅或紫，月經量多，反覆發作為特點，臨證需重視柔肝疏肝，固攝沖任，不宜一味補益。

《先醒齋醫學廣筆記》雲：「宜補肝不宜伐肝」，臨證以一貫煎、四物湯、滋水清肝飲為基礎方，常用熟地黃、當歸、白芍、沙苑子、生地黃、山萸肉、枸杞子、桑寄生、椿根皮等，同時適當加用疏肝理氣之品，如柴胡、鬱金、薄荷等，每獲良效。

對於兒童ITP患者，根據其「三常不足」的生理特點及其易於外感的發病特徵，認為脾肺氣虛為其重要的病機要素，遣方用藥常加用四君子湯、玉屏風散以求治本防變。

急性ITP

對於急性ITP患者，治療應重視運脾化濕，不可過用寒涼。急性ITP起病急，出血重，臨床症見突然出現皮膚粘膜鮮紅出血點，或鼻衄齒衄等，

部分病人可伴見神疲乏力、胸悶納呆、苔黃膩、脈弦滑等濕熱內蘊徵象，尤其是慢性患者急性發作時。此期用藥不可過用寒涼及補益之品，以免耗傷陽氣、損傷脾胃、濕濁留滯、病情纏綿，治宜涼血化濕並用，以使濕熱得清，血脈安寧。

臨證以藿樸夏苓湯、蒿芩清膽湯為基礎方，常用藥味為藿香、佩蘭、青蒿、白寇仁、蒼朮、茯苓、豬苓、地錦草、焦山梔等。

以上湯方劑可做參閱用，具體細節到每位患者的年齡，性別，血小板數值，患病時間，個體耐受等不同，開方內容也不盡相同！

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