【腎纖維化是怎麼回事】
腎纖維化是一種病理生理改變，是腎臟的功能由健康到損傷，再到損壞，直至功能喪失的漸進過程。腎臟由於受到創傷、感染、炎症、血液循環障礙以及免疫反應等多種致病因素刺激，其固有細胞受損，發展到後期出現大量膠原沉積和積聚，造成腎實質逐漸硬化，形成瘢痕，直至腎臟完全喪失臟器功能。腎臟內固有細胞纖維化、硬化的過程也就是腎纖維化的過程。腎纖維化是以細胞外基質的異常沉積為特徵的。
腎纖維化的微觀表現是腎臟固有細胞的纖維化，實質是腎臟固有細胞由於受到損害而壞死。研究表明，慢性腎炎如果得不到有效控制就會導致腎纖維化的啟動，腎纖維化的進程如果不能被阻斷，就會導致腎功能逐漸喪失，進而達到尿毒症階段。所以，尿毒症是腎纖維化的最終表現，無論是預防尿毒症還是治療尿毒症，都必須從阻斷腎纖維化進程開始。
人體的泌尿系統就像是一個「廢水處理系統」，在維持機體內生理平衡過程中，起著重要作用。而腎臟又是泌尿系統中的一個重要臟器，它就像廢水處理系統的「司令部」，以排尿的形式排出代謝物，維持內環境平衡。
腎纖維化是腎臟在對抗慢性損傷(腎炎、高血壓等)修復受損組織的過程中，細胞外基質成分在腎臟中過度增生與沉積，纖維組織代替正常腎臟組織，導致慢性腎功能不全，最終發展為腎功能衰竭。免疫系統異常，如變態反應引起腎臟炎症，以及細菌感染造成的腎臟損傷，導致纖維增生以及對抗炎症損傷，這是組織的修復過程，但是這種慢性的損傷和修復持續、反覆的發展，導致促纖維化因子過度生成，最終形成腎纖維化。除了變態反應引起的炎症和細菌感染對腎臟造成損傷引起腎纖維化以外，臨床比較常見的還有高血壓腎病、糖尿病腎病、泌尿道阻塞性腎病等均可引起腎纖維化。
腎炎、高血壓等損傷因素導致纖維化，相對而言是一個比較漫長的過程。開始時腎臟形態及功能並無明顯改變，先是腎小動脈出現纖維化、硬化、狹窄，使腎臟進行性缺血，導致腎小球等組織纖維化。隨著病情的不斷發展，腎臟逐漸萎縮，繼而發生腎功能不全並發展為尿毒症。腎臟一旦出現功能不全或發展成尿毒症，腎臟的損害是難以逆轉的。
當然，腎功能不全階段多數患者的病情發展是緩慢的，如果注意保護腎功能，加上合理的藥物治療,平時有條件可試試人蔘苷精華rh2作為增免疫補腎氣用，可有效防止纖維化，阻斷腎纖維化發展為腎功能不全或尿毒症，將使患者擺脫腎移植和血液透析的無奈選擇。
【腎下垂是怎麼回事】
腎下垂是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常範圍，並由此引起泌尿系統與其他方面癥狀的病情而言。正常腎臟一般隨著呼吸活動可有3厘米之內的活動度。腎下垂多見於女性，20%～25%的婦女可有腎下垂，比男性多10倍。約70%腎下垂見於右側，20%為雙側，僅10%為左側腎下垂常伴有其他內臟下垂。80%以上的腎下垂病例無癥狀，常在腹部檢查或患者無意中發現。其癥狀主要有：
(1)消瘦。
(2)體內結締組織鬆弛、脆弱，不能起到懸吊腎臟的作用。
(3)腎窩淺。體型瘦長者，腎窩較淺，對腎臟的襯托力較小。
(4)腹腔壓力降低。如分娩後，腹壁肌肉鬆弛，腹腔壓力突然下降，容易發生腎下垂。
(5)當腎臟受到劇烈震蕩，有時可使固定腎臟的結締組織撕裂而發生腎下垂。
(6)泌尿系統癥狀：腰部酸痛佔92%。50%以上患者有慢性尿路感染的癥狀，大多為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。1/3的病例還伴有低熱或反覆發熱的病史。
(7)消化系統癥狀：由於腎臟活動時對腹腔神經叢的牽拉常會導致消化道癥狀，多為腹脹、噁心、嘔吐、胃納減退等。
(8)神經官能症方面的癥狀：此類患者常較緊張，伴有失眠、頭暈乏力、記憶力減退等，其發生率約佔1/5。
上述癥狀的產生與腎下垂的程度不一定成正比。有時雖然下垂程度不重，但可以引起較明顯的癥狀。
出現腎下垂應該注意以下問題：
(1)節製性生活。
(2)積極進行體育鍛煉，增加腹肌力量。
(3)避免過度勞累、站立及劇烈運動，特別是身形高瘦及體質虛弱者，注意臥床休息一段時間，臥床時腳部應抬高20～25厘米，這樣可使病情得到一定緩解。
(4)平時可用腎托或布帶將腹肌紮緊，以增加腹內壓力，防止腎臟下垂。
【腎囊腫是怎麼回事】
腎囊腫是腎內出現的大小不等、與外界不相通的囊性腫塊的總稱。常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。腎囊腫可發於單側或多側，因此又可分為左腎囊腫、右腎囊腫和雙腎囊腫。
(2)單純性腎囊腫可能是一種先天性異常，是單側或雙側腎有一個或數個大小不等、圓形、與外界不相通的囊腔，多數是單側，故稱單純性腎囊腫。單純性腎囊腫有可能來源於未成熟腎小球發育中的瀦留性囊腫，或炎症、局部缺血引起的管道系統梗阻的結果。其發病率可隨年齡增長而增高，50歲以上的人做超音波，有50%可以發現這種囊腫。藉助超音波、CT可確診。
(3)獲得性腎囊腫主要是因尿毒症或透析治療後才發生的。與年齡無關，而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫，據報導，透析時間超過3年的，大多數患者會出現囊腫。通常1個腎內至少有4個囊腫，直徑多為2～3厘米。有些囊腫可以發生感染，甚至癌變。
(1)成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實質內充滿大小不等、與外界不相通的圓形囊腫，囊內含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數厘米，故稱為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會緩慢地發展成為慢性腎衰竭。有10%的人伴有腎結石，30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫生藉助超音波、靜脈腎盂造影可確診。
【腎積水是怎麼回事】
尿液由腎排出受阻，腎盂內壓力增高，造成腎盂擴張和腎實質壓迫性萎縮，稱為腎積水。
腎積水可由泌尿系統內、外，先天和後天性各種病變引起。
尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的功能紊亂，尿液通過即可出現障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎臟積水。
導致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎輸尿管連接部狹窄、尿道瓣膜、馬蹄腎等，後天疾病如結石、腫瘤、攝護腺增生症、膀胱頸攣縮，也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜後纖維化、淋巴瘤等。
腎積水的癥狀一般有兩種，一種是無癥狀性腎積水：指處於靜止狀態的腎積水，可多年而無臨床癥狀，直至發生繼發感染及造成鄰近器官的壓迫癥狀才被發現。另一種是有癥狀的腎積水：腰部疼痛是重要癥狀。在慢性梗阻時往往癥狀不明顯，僅表現為腰部鈍痛。大多數急性梗阻可出現較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。
【IgA腎病是怎麼回事】
IgA腎病是具有共同免疫病理特徵的一類疾病。凡在腎小球系膜區有明顯的顆粒狀IgA沉積，系膜細胞和系膜基質增生，系膜區擴大，並排除了其他繼發性的IgA沉積的疾病，如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、B肝相關性腎炎、酒精性肝臟疾病時，才可歸入IgA腎病的範圍，故本病的確診主要靠腎活檢。本病以青年人多見，多在20～30歲發病。
本病病因尚未明確。起病前誘因常為呼吸道或消化道、泌尿道感染，劇烈體育活動，過度疲勞，偶見誘因有預防注射、皮膚感染、麻疹、水痘等病毒感染。
本病發生時主要有以下癥狀：
(1)發作性肉眼血尿：常於感染後1～5天(多在48小時內)突然出現肉眼血尿，不伴有排尿癥狀、高血壓及水腫等腎小球疾病癥狀，血尿持續1～5天迅速消失。肉眼血尿可反覆發作，間歇期長短不一。
(2)持續性鏡下血尿：常於尿檢查時發現，持續長時間不消退，不伴或伴輕度蛋白尿。
(3)其他表現：4%～10%以急性腎炎綜合征起病，10%以腎病綜合征起病，少數病例以急性腎炎及急性腎衰竭起病，極少數病例以慢性腎功能不全或高血壓起病。
出現IgA腎病時應該注意以下問題：
(1)避免勞累，預防感冒。
(2)積極鍛煉身體，增強體質。
(3)盡量避免使用有腎毒性的藥物，如氨基甙類抗生素。
(4)對於扁桃體反覆感染者應做手術摘除，可減少肉眼血尿發生，降低血IgA水準，部分患者可減少尿蛋白，但手術應在感染控制後和病情穩定的情況下進行。
(5)避免可能存在該病抗原的食物的攝入，以預防本病的發生和複發。
(6)保持心情舒暢，避免情志內傷。
【腎結石是怎麼回事】
腎結石形成的主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。根據結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分。其臨床表現包括：
(1)疼痛。當小的結石從腎臟進入輸尿管後可引起輸尿管劇烈蠕動，於是出現絞痛和血尿。疼痛位於腰部和腹部，可放射至下腹部和大腿內側，疼痛常呈陣發性，也可為持續性。腎絞痛發作時患者呈痛苦面容，蜷曲成一團，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已，嚴重時患者面色蒼白，全身出汗，心率加快，血壓下降，伴有噁心、嘔吐、腹脹。
(2)血尿。腎結石穩定時可伴有鏡下血尿，腎絞痛發作時，往往伴有肉眼血尿或鏡下血尿，以鏡下血尿居多。
(3)尿中排出結石。腎結石尿中可排出沙石或小的塊狀結石，尤其在腎絞痛發作時。結石通過尿道時可出現阻塞和刺痛。
(4)尿路梗阻和感染。這是腎結石的常見併發症，結石可引起尿路梗阻、腎積水，如梗阻未能及時解除，可出現急性或慢性腎功能不全。在有結石梗阻的情況下也容易出現尿路感染。
腎盂內大結石及腎盞結石可無明顯臨床癥狀，僅表現為活動後鏡下血尿。腎結石並不是說沒有任何癥狀就不需要治療，而要根據結石的大小、數目、位置、腎功能和全身情況，有無確定的病因，有無代謝異常，有無梗阻和感染及其程度確定治療方案。
【慢性腎盂腎炎是怎麼回事】
慢性腎盂腎炎時臨床表現複雜，容易反覆發作，癥狀較急性期輕，有時可表現為無癥狀性尿。半數以上患者有急性腎盂腎炎既往史，其後有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀，並伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。
急性發作表現也時有出現。以往將病程超過半年或1年者確定為慢性腎盂腎炎，近年來提出腎盂腎盞有瘢痕形成，靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑，或二腎大小不等才稱慢性腎盂腎炎。可有腎小管功能損害，如濃縮功能減退，低滲、低比重尿，夜尿增多及腎小管性酸中毒等。
至晚期，可出現腎小球功能損害，氮質血症直至尿毒症。腎性高血壓很多由慢性腎盂腎炎引起，一般認為患者高腎素血症及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。少數患者切除一側病腎後，高血壓得以改善。
【急性腎盂腎炎是怎麼回事】
急性腎盂腎炎是病原微生物侵入腎盂、腎間質和腎實質所引起的炎症性病變，好發於女性，男女之比為1/10，其中育齡婦女發病率最高，老年婦女及嬰兒患者也不少。感染途徑有兩種：血行性感染，細菌由血流進入腎小管，從腎小管蔓延到腎盂;上行性感染，細菌可由輸尿管進入腎盂，再侵入腎實質。
典型的急性腎盂腎炎起病急驟，臨床表現為發作性的寒戰，發熱，腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛)，通常還伴有腹部絞痛，噁心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增多。本病可發生於各種年齡，但以育齡婦女最多見，急性腎盂腎炎伴有發熱、顯著的尿路刺激癥狀或有血尿的急性腎盂腎炎患者應臥床休息，體溫恢復正常，癥狀明顯減輕後即可起床活動。一般休息7～10天，癥狀完全消失後可恢復工作。發熱、全身癥狀明顯者，根據患者全身情況給以流質或半流質飲食，無明顯癥狀後改為普通日常飲食。高熱、消化道癥狀明顯者可靜脈補液。每天飲水量應充分，多飲水，多排尿，使尿路得到沖洗，促使細菌及炎性分泌物的排出，並降低腎髓質及乳部的高滲性，不利於細菌的生長繁殖。
急性腎盂腎炎大多起病急且病情重。應根據患者癥狀體征的嚴重程度決定治療方案。在采尿標本作細菌定量培養及葯敏報告獲得之前，要憑醫生的經驗決定治療方案。
【慢性腎衰竭是怎麼回事】
慢性腎功能衰竭是指各種原因引起腎臟慢性損傷後，腎臟的排水、排毒、調節血壓和促進造血等功能出現緩慢而持續的下降，直至發展至最後的終末期腎病，也就是我們通常所說的「尿毒症」，這時腎臟已基本無功能。
慢性腎功能衰竭是一個長期的過程，在早期患者可無明顯的不舒服癥狀，尤其是對於耐受性較好的年輕人，如果沒有足夠的重視和定期檢查，很多患者到有了明顯的癥狀才來就診時往往已經到了尿毒症階段了，錯失了治療的時機。
任何能引起腎臟損傷的疾病都有可能導致慢性腎功能衰竭，總的來說大致可分為兩大類：一類是由腎臟原發的疾病引起的，另一類是由其他系統或器官疾病導致的腎臟損傷引起的。前一類包括慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性和遺傳性腎病等;後一類包括糖尿病性腎病、高血壓性腎病、狼瘡性腎炎、多囊腎病、梗阻性腎病、B肝相關性腎炎、痛風性腎病等。在我國引起慢性腎功能衰竭的常見原因依次是慢性腎小球腎炎、糖尿病性腎病、高血壓性腎病、多囊腎病、梗阻性腎病等。有些患者由於早、中期沒有明顯的癥狀，直到晚期尿毒症時才前來就診，此時腎臟已經萎縮，往往不能明確病因。
慢性腎功能不全的患者要避免勞累過度及強烈的精神刺激;預防感染，消除感染灶以減少病情惡化的誘因。有煙酒嗜好者應戒除;有水腫、高血壓、蛋白尿顯著及稍事行動則癥狀加重者，均宜臥床休息。並做好口腔護理，減少刺激，防止口腔潰瘍而影響進食。患者頭痛、失眠、煩躁時室內光線要暗，以利於患者休息，必要時用鎮靜劑等。血壓高者應定時測量血壓，根據病情用降壓藥物，並且要堅持定時服用。有出血現象時，根據醫生要求用止血藥。注意保護皮膚，防止擦傷及發生褥瘡。病情嚴重者應及時送醫院做血液透析或做腹膜透析治療。
【急性腎衰竭是怎麼回事】
急性腎功能衰竭是臨床上常見的危急重病。其臨床表現一般分為少尿期、多尿期和恢復期三期。
此病起病較速(中毒引起者起病較緩)，發病後尿量迅速減少，每日常在400毫升以下，有的在二三天后轉入多尿期，有的在數十天后轉入多尿期，少尿期愈長，腎臟損害愈嚴重。此期可有極度倦乏、食欲不振、噁心嘔吐，甚至呼吸困難、昏迷抽搐、心驚憋氣等癥狀。尿檢可有蛋白、紅細胞。血尿素氮及肌酐增高。血常規可見白細胞總數增高、中性粒細胞增高。水腫、高血壓等亦可見之。
多尿期在開始1周內實是少尿期的繼續，不能因尿量增多、腎氣漸復就放鬆警惕，因為此時常為尿毒症高峰期，故治療仍要著眼於清除體內水、鹽及氮質代謝產物。多尿期歷時2～3周之後，正式轉入恢復期，即可採用調補腎之氣陰善後，以助康復。在尿毒症存在的情況下，要重視排毒，用大黃30克，煎成200毫升後灌腸，每4～6小時1次，有較好效果。急性腎衰竭如能早期診斷，及時用中西兩法搶救，避免併發症發生，大多預後良好。如遷延失治，或產生嚴重感染等併發症，或少尿期時間過長，則預後往往不良。
?【腎功能不全是怎麼回事】
腎功能不全可由多種原因引起，大多由腎臟疾病(如急性、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結核，化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等)和腎外疾病(全身性血液循環障礙，全身代謝障礙以及尿路疾患)引起腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合征。
腎功能不全可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。食慾差、噁心、嘔吐、腹瀉或口中有尿臭味等胃腸道癥狀是其最早也最常見的臨床癥狀。後期還會引起血液系統、心血管系統、神經系統和呼吸系統等併發症，是威脅生命的主要病症之一。
腎功能不全、尿毒症不會在一夜之間形成，它是各種致病因素長期作用的結果。研究證實，腎臟內缺乏感覺神經，因此患者患腎病後往往感到一切正常。所以，當出現嚴重貧血、噁心、嘔吐等不適癥狀時，患者生命已處在危險之中。
雖然腎功能不全的發展過程較為隱秘，但在腎功能不全早期，人體還是會出現預警信號。
睏倦、乏力、面色發黃、胃口不佳，這些是患病的早期表現，幾乎100%的患者都會出現，也是最易被人們忽視的表現。當出現這些情況時，人們常常會同疲勞聯繫在一起。所以一定要及時到醫院檢查腎功能。
因為腎臟有排泄功能，腎功能受損時，體內會發生水鈉瀦留，此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此，尿毒症患者早期會有90%的人表現為高血壓。
水腫、尿量改變，這是一個比較易覺察的現象，也是腎衰竭的晚期癥狀。早期僅在踝部及眼瞼部水腫，繼而發展到持續性或全身性水腫，患者如出現面部水腫，尿液泡沫增多、顏色加深，腎區疼痛，小便不適等癥狀，應及時找腎病專科醫生顧問。但多數患者在早期沒有任何不適癥狀，而是在體檢時發現。因此定期做尿液的化驗檢查，就可以儘早發現疾病。而且尿液檢查方便、快捷、價格低，易於操作。
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