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關節畸形就是患上類風濕關節炎了嗎?那你就錯了!

文章來源/類風濕120論壇-網聚天下類風濕患友

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關節畸形雖然是類風濕關節炎的「特色產品」之一,但並非僅由類風濕關節炎「獨家經營」。關節畸形可由多種原因引起,它可能是由於關節周圍組織的疾病所引起,也可因關節內病變所造成的。

關節畸形一般可以發生於下列一些情況:

1、皮膚損傷:如燒傷、手術或損傷後引起的瘢痕攣縮。

2、肌筋膜攣縮:可引起髖關節畸形、手的小指屈曲性攣縮。

3、肌肉病變:如小兒麻痹症的後遺症可引起肌肉病變而發生關節畸形。

4、韌帶病損:引起過度伸展或過度鬆弛,發生平足、膝外翻等畸形。

5、關節囊病變:繼發於骨關節病,可引起固定性關節畸形。

6、骨病損:骨彎曲、關節脫位而導致關節畸形。

關節畸形可見於幾種常見關節病

1、類風濕關節炎

初期以關節滑膜滲出性病變為主,隨著病變的發展轉為慢性,同時滑膜滲出性變化可發展成為增殖性、肉芽腫性病變,關節的活動範圍縮小,以後由於滑膜肉芽腫侵蝕到骨、軟骨,引起關節面移位及脫臼,再加上韌帶以及關節囊等關節周圍組織破壞和瘢痕形成,因此使關節發生畸形。

2、銀屑病關節炎

該病最易累及遠端指(趾)間關節,早期可見關節周圍軟組織腫帳,以後隨著關節軟骨的破壞,關節間隙變狹窄,晚期受累關節發生半脫位或強直,遠端指間關節可出現屈曲畸形。

3、強直性脊柱炎

韌帶和關節囊附著部由於炎症變化,在韌帶、骨膜、骨小梁等處有肉芽組織增生且逐漸纖維化,並使關節和關節附近有顯著的骨化傾向,最終發生關節的纖維性強直和骨性強直。椎骨的炎症變化同關節一樣,椎骨的軟骨終板和椎間盤邊緣炎症,可引起局部骨化;椎間盤纖維環前外側外層纖維形成韌帶贅,可不斷縱向延伸,最後可成為直接相鄰兩個椎體的骨橋結構;椎骨的骨質疏鬆、肌肉萎縮造成胸椎後凸畸形。

4、骨關節炎

最常見於遠端指間關節增粗,局部有「骨刺」形成和結節樣改變。由於結節樣改變而致關節畸形,可使指端向一側偏斜。

5、痛風

由於血液中尿酸增高,可形成痛風結石,病情發展到慢性關節炎之時,由於痛風石的不斷沉積增多,關節組織破壞、纖維增殖、骨質增生,以致於關節畸形。

6、假痛風

當該病急性反覆發作進人慢性期,滑膜會增厚,並引起關節輕度屈曲攣縮而成畸形。

7、結核性關節炎

是結核桿菌侵人關節組織引起的特異性炎症,晚期可見關節畸形。


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