有哪些原因會造成腹瀉？

腹瀉是消化道的一種常見癥狀，民間俗稱「拉肚子」。腹瀉以排便次數增加，品質增多，糞質稀薄為主要表現。癥狀出現時患者常有排便急迫、大便不盡等感覺，對患者的生活和工作產生不同程度的影響。同時腹瀉也是大腸癌可能出現的非典型癥狀之一。

造成腹瀉的原因有很多，可以簡單地概括為兩個方面：腸道運動速度增快和腸道內的液體成分增加。

在腹瀉的過程中大腸道的推進運動速度是很關鍵的因素之一，當推進運動速度過快時，大腸貯存糞便的功能減弱，糞便在大腸內的停留時間縮短，吸收水分功能下降，可以直接導致排便次數增加。這種情況常見於服用某些藥物，甲亢或糖尿病等代謝性疾病，以及部分胃腸手術後的患者，在不完全性腸梗阻的時候也可出現。其糞便性狀常表現為水樣，但滲出物比較少，腹痛半腸鳴音亢進較為明顯。引起腸道內液體成分增加的因素有很多，包括腸道內的高滲物質較多、腸道自身液體分泌增加、腸道吸收水分能力下降、炎症性滲出物質增多等等。

上述這些情況可以單獨出現，比如腸道準備時所進行人工腹瀉，常要求患者服用大量高滲性物質，如：硫酸鎂、甘露醇等。這些物質不被腸道內消化酶分解，並可以將大量水分吸收進腸腔，引起腹瀉。但是這些因素單獨出現的情況僅佔少數，大多數時候腹瀉仍是多種因素共同作用的結果，這也就造成了腹瀉病因的多樣性和複雜性。

我們以細菌感染為例，當細菌感染時，炎症可引起腸粘膜充血水腫，導致腸道的吸收功能下降，小腸正常吸收營養能力，而大腸則不能正常吸收水分。同時大量的炎性滲出物可以進入腸腔，細菌的腸毒素也可以造成腸道的吸收量小於分泌量，結果導致腸腔內的水分大量增加，大腸粘膜受到刺激，運動加快，貯存糞便和控制排便的功能明顯減弱。上述這些因素綜合結果造成了腹瀉。

腹瀉的原因有多種多樣，但是其最終仍可被歸為兩種：急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉的原因是短期內出現的，所以腹瀉也是突然出現的，比如腸道感染、食物中毒等，患者常會主動就醫，當病因解除後就很快好轉。相比急性腹瀉，慢性腹瀉更需要引起人們的警惕，這可能是慢性疾病的一個早期報警信號，包括大腸癌、炎症性腸病在內的很多慢性疾病都可能出現腹瀉，尤其是在年齡大於50歲，伴有便血、體重下降、貧血或夜間痛醒者應當及時就醫。