常見身體問題
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以下內容選自丁香醫生平台醫患問答公開內容。出於患者隱私保護和避免藥品宣傳，以及文章表達的通順流暢等方面的考慮，我們對內容和表達在原始內容基礎上進行了非常細微的處理。
患者提問
以前頭髮很密，近幾年頭髮越來越稀。目前工作壓力比較大，經常熬夜。請醫生幫忙診斷一下。
*出於隱私保護，不展示患者提供的照片。
李錦
皮膚科 醫師
「
你好，感謝您對我的信任和提問！已經收到您提供的信息，對你目前的情況有所了解了，但還是需要再麻煩您補充幾點信息，我好進一步幫你提供建議。
第一，平時覺得頭髮油嗎？頭皮屑多嗎？
第二，您自己牽拉頭髮的時候覺得掉的多嗎？
第三，家裡人有類似的情況嗎？
第四，從目前您提供的照片看頭髮比較稀疏，有髮際線後移的現象嗎？麻煩再拍幾張髮際線處的照片發給我看一下。
患者提問
第一，頭髮不油，頭皮屑不多。
第二，牽拉的時候會掉兩三根，不算多。
第三，爸媽都不脫髮。
第四，2010 年左右燙過頭髮，不知道有沒有影響。那時候還沒發現掉頭髮。
第五，2013 年左右頭上長過一些包，很癢，不是很多，醫生說是毛囊炎。後來一段時間就好了。也沒發現頭髮變少。
李錦
皮膚科 醫師
「
你好，再次感謝您對我的信任和提問，已經收到您的補充信息，對您的情況現在非常了解了。
根據您的情況和照片，考慮是雄激素性脫髮，這是現在非常常見的一種疾病。
主要的表現就是脫髮增多，毛髮逐漸變細變軟，髮際線上移，頭髮稀疏等等。雖然平時以及在牽拉頭髮的時候，感覺並沒有掉多少頭髮，但是整體的頭髮越來越稀疏。
這個病的發病原因，是因為雄激素睾酮的代謝產物二氫睾酮作用於毛囊，使終毛毛囊（頭髮）變小變脆弱，甚至消失，所以毛髮會變細變軟，然後脫髮，直到不怎麼生長了。
這一疾病雖然對身體健康影響不大，但會比較影響美觀。所以建議您方便的話要積極的進行治療。
一、口服藥物
目前市面上有專門的治療脫髮的每片一毫克的非那 * 胺。每天吃一片即可。這個藥物的作用是非常明確的，國內外指南都推薦使用。
如果決定治療的話最好堅持使用，因為持續至少 6 到 12 個月以上才會有明顯的效果，如果想維持療效需要堅持繼續服用。如果停用藥物，頭髮再生作用將在 6～9 個月內消失。所以有條件的話完全可以一直吃。
但畢竟是口服藥物，所以不良反應肯定還有一些的。非那 * 胺偶爾對性功能會產生不良反應，包括勃起功能障礙、性慾降低和射精功能障礙。但其相關的副作用不少人隨著對藥物的適應，吃著吃著也會恢復。
二、外用藥物
建議外用藥物米諾 * 爾溶液，男性可以選擇 5% 濃度的米諾 * 爾，每天一到兩次，堅持使用可以促進頭髮生長。
米諾 * 爾是一種外用藥物，是比較安全的。
有一部分患者在一開始使用的時候可能會出現脫髮反倒比之前變多的情況。這是因為這個藥物是一個血管擴張劑，一開始使用的時候一部分毛囊會比較快的進入休止期，導致出現脫髮增多的現象。
但繼續堅持使用就會收穫理想的效果。一般要使用最起碼三個月以上才會見到比較明顯的效果。
如果您目前還不想口服藥物，可以就先隻用外用藥物。
三、飲食
飲食沒有很特殊的要求，跟平時健康膳食要求一樣，不碰煙酒，少點兒油膩、甜食就好。
四、生活注意事項
在生活中洗頭髮可以正常清洗，不必限制洗頭髮的次數。
平時要注意盡量少燙染頭髮，您在描述中有提到過在之前有過燙頭髮的經歷，那一次燙頭髮跟目前出現頭髮稀疏的現象關係不是很大，但還是建議以後盡量避免。
平時注意規律作息，少熬夜，避免有過大的壓力。
如果還有疑問，歡迎您繼續追問。
*註：文中用藥指引僅針對本次諮詢個例，如涉及處方葯使用請具體諮詢醫生。點這裡，馬上問醫生。
在丁香醫生 APP 和小程序的「脫髮」問題公開問答中，很多用戶這樣描述「脫髮」：
「最近發現頭髮後面禿了一塊，洗頭髮也是一抓很多頭髮掉了，以後能恢復嗎？哭了，父母也沒脫髮啊……」
「男性直系親屬年紀大了全部禿頂，無一例外。本人程序員，工作 996，壓力大，熬夜多。原本沒有這麼嚴重，近半年來工作壓力大，髮際線越來越高……」
「它現在已經很大影響到我的心理健康與日常生活了，我會格外注意他人的頭頂，併產生自卑心理，我非常焦慮。」
「基本在一個房間呆一個小時地上就會有頭髮。」
「救救禿頭少女！！！」
如果你也和他們一樣，髮際線後退，掉發厲害，發量變稀疏，懷疑自己脫髮，或者已經因為脫髮影響了形象和心情，可以考慮通過丁香醫生 APP 或小程序，在線諮詢三甲醫院皮膚科醫生，尋找解決方案。
如情況需要，諮詢結束後醫生還能針對你的情況開具電子處方，直接就能在線購葯，方便又省心。
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