胰島素瘤是乾什麼的？
大多數胰島素瘤是由β細胞組成的，這些細胞已經失控。這些異常的β細胞不會停止生長(正常的β細胞會)並在胰腺形成結節。這些異常β細胞結節產生並釋放過量的胰島素。
胰島素是一種非常重要的激素。它是需要把葡萄糖進入細胞的身體，以便細胞可以產生燃料來做他們的工作。葡萄糖是大多數細胞的主要燃料來源，也是紅細胞和大腦都能使用的唯一燃料。
如果你有太多的胰島素，血糖水準就會下降。這被稱為低血糖，它經常導致神經問題，因為缺乏葡萄糖的大腦使用。
胰島素瘤常見的臨床癥狀是什麼？
受影響的雪貂的臨床徵象可能會有所不同，從根本沒有任何跡象到一隻遲鈍(遲鈍)驚厥的雪貂。雪貂能很好地適應長期較低的血糖水準，通常不會出現急性癥狀或癲癇發作。許多患有胰島素瘤的雪貂去看獸醫，抱怨他們的後肢昏昏欲睡或虛弱。後腿無力是雪貂常見的疾病，原因很多。
最常見的臨床癥狀包括嗜睡、虛弱、睡眠困難、流口水、抓嘴、體重減輕、後腿不協調、癱瘓、癲癇和嘔吐。
患有胰島素瘤的老年雪貂通常也會受到其他問題的影響。因此，我們可能會看到與腎上腺疾病，大脾臟，心臟問題，甚至癌症相一致的跡象。許多雪貂沒有低血糖的跡象。在研究或治療其原發病的外科手術中，可發現胰腺結節，並確認為β細胞腫瘤。因此，缺乏臨床徵象並不排除胰島素瘤。
應該做什麼測試才能做出診斷？
胰島素瘤一般不難診斷。在正常雪貂中，血糖水準超過70 mg/dl。禁食4小時後，胰島素瘤雪貂的血糖通常低於70 mg/dl。雖然測試一隻已經禁食的雪貂可能是最好的方法來篩選健康的雪貂為胰島素瘤，它是不建議禁食生病的雪貂。如果您懷疑您的雪貂可能有胰島素瘤，請聯繫您的獸醫關於如何最好地餵養您的雪貂在訪問之前的建議。來自胰島素瘤的雪貂對禁食非常敏感(因為他們已經有低血糖了)，如果不吃食物，就會嚴重生病。
年齡相配的雪貂血糖水準低於70 mg/dl是診斷的有力提示。通常不需要其他測試來作出診斷。在患病雪貂中測量胰島素水準通常不會增加作出診斷或決定治療所需的有用資訊。我不建議將胰島素水準作為診斷工作的一部分。測試通常使用在雪貂中未驗證的方法運行，結果可能難以解釋。
如果血糖是診斷所需的全部，為什麼我的獸醫會推薦所有這些測試？
雖然顯示低血糖的測試通常表明是胰島素瘤，但僅憑這一結果還不足以作為治療決定的依據。還有兩種導致低血糖的原因需要排除：嚴重的肝臟疾病和嚴重的感染。為了排除嚴重的肝臟疾病，肝臟酶，血清蛋白質水準，也許膽汁酸水準需要進行檢測。為了排除嚴重的感染，需要一個完整的血細胞計數。
正如你在關於治療方案的章節中所看到的，你將需要決定你是否想要你的雪貂做手術(以及什麼樣的手術)，或者是治療胰島素瘤的藥物。為了在作出決定之前得到適當的通知，你必須調查身體的其他部分。大多數有胰島素瘤的雪貂還有其他問題(無論是否確定)。
我建議所有患有胰島素瘤的雪貂也接受以下測試：
1. 全血細胞計數(尋找感染和貧血)
2. 血清化學小組(檢查肝臟、腎臟、電解質)
3. X光來評估心臟的大小。
可能表明的其他測試包括：
1. 尿檢
2. 腹部超聲檢查(尋找肝、脾或淋巴結的轉移)
3. 心臟超聲(超聲心動圖)更仔細地觀察心臟功能
4. 肝功能測試(膽汁酸)。
有胰島素瘤的雪貂有什麼治療方案？
雪貂胰島素瘤的治療方案可以是醫療，營養，手術，或三者的結合。
醫學治療旨在減少低血糖的發展，對腫瘤的生長完全沒有影響。單純的藥物治療往往導致最短的「無癥狀間隔」和最短的生存時間。皮質類固醇(可的松類藥物)是治療的標誌。與狗不同的是，雪貂似乎不受皮質類固醇的負面影響，並且很少表現出與其使用相關的任何副作用或臨床癥狀。口服強的松龍或強的松(藥丸或液體)通常是每日一次或兩次。最低的有效劑量應用於開始。在已逐漸失去控制低血糖，並處於最高建議劑量上限的情況下，我毫不猶豫地超過該劑量。
請二氮嗪(Progalem)是一種具有利尿劑作用(增加排尿)和提高血糖的藥物。在大多數情況下，強的松治療時，血糖控制很難維持。這是一種口服藥物，每天兩次。類似可的松的藥物通常在較小的劑量下繼續使用。與強的松或強的松龍不同，不良反應如嘔吐和食欲不振在地氮氧化物中並不少見。由於副作用和藥物的費用，Proglem療法最好保留給「難以控制的病例」和涉及最多的所有者。一個不吃的胰島素瘤患者是一個潛在的災難的處方。主人需要非常警惕地監測他們的寵物在服用二氮嗪時是否出現不良反應，包括食欲不振。
胰島素瘤患者應接受高品質的雪貂食物，有效地滿足他們的食肉需求，而不引起任何與碳水化合物有關的問題。治療最好僅限於生的或輕微煮熟的器官肉，如肝臟。偶爾結冰的老鼠會是一個很好的享受。脂肪酸補充劑也是可以接受的治療/補充劑。如果你選擇從根本上改變病人的飲食，就像這個論點和相關文章所建議的那樣，注意攝入足夠的食物。雪貂通常會在4個月大的時候確定他們的口味偏好，並且能夠抵抗在那個年齡之後飲食的變化。
雖然藥物可以幫助控制癥狀，外科學通常建議切除部分或全部腫瘤組織，並通過活檢確認診斷。接受手術治療的雪貂往往在更長的時間內保持無癥狀狀態，而且比單純接受藥物治療的雪貂壽命更長。手術期間，對胰腺進行肉眼檢查，並對組織進行輕柔的感覺。異常組織結節可見或可感覺到。發現一個以上的結節是相當常見的。這些結節可以在「V」形腺體的任何一個肢體中找到，也可以在兩個四肢相交的腺體中找到。
胰島素瘤基本上有三種可能的外科治療方法。首先是結節切除術(切除結節)。可能需要多個結節切除。為了更好地控制胰島素瘤，人們認為最好是切除儘可能多的結節。第二種方法是聯合根瘤切除和胰腺部分切除術。胰腺切除術是切除胰腺的一部分，在這種情況下，沒有明顯的病理。雖然這看起來可能有點過度，但研究表明，聯合切除結節和部分胰腺切除術比單純切除提供了更長的無癥狀期。當然，如果這是你的雪貂的第二次，第三次，或第四次手術，胰島素瘤，可能會有一個時候，沒有足夠的額外組織存在，部分胰腺切除術是不可能的。第三種可能的治療方法是僅行胰腺部分切除術。只有在找不到或感覺不到結核的情況下，才建議這樣做。一種罕見的胰島素瘤包括胰腺的非結節性瀰漫性腫瘤.在這種情況下，部分胰腺切除術是為了幫助減少活躍的β細胞和確認診斷。大多數瀰漫性胰島素瘤的病例即使經過適當的醫療和外科治療也難以控制。
手術還允許一個完整的探索性和機會尋找和發現問題，而不是胰腺腫瘤。胰島素瘤患者肝、腎、脾、淋巴結、腎上腺、腸道和攝護腺常發生異常。你的獸醫會記錄和評估發現的任何異常，並決定診斷檢查(例如切除淋巴結進行活檢，取一小塊肝、胃或腸道進行活檢)，還是外科治療(例如切除一個或兩個腎上腺，切除大量增大的脾臟，從胃中取出一個發球)。
值得注意的是，在每一隻雪貂中，沒有一種治療胰島素瘤的「正確方法」。治療應根據您和您的獸醫所知道的所有因素為個別病人設計。這些因素應該包括
· 是否有並發疾病
· 雪貂年齡
· 臨床癥狀的嚴重程度和這些體征的發病/進展率
· 胰腺疾病的術中表現
· 此前對該病人進行的胰腺腫瘤手術次數
· 雪貂手術狀態及手術時間
· 外科醫生的舒適和經驗水準
在我看來，主人的期望是基於獸醫與他們的溝通，以及主人是否願意採取積極或保守的態度是影響所選擇的治療方法的一個很大的因素。胰島素瘤是一種疾病，可能會進步，儘管主人和獸醫盡最大努力。在指導治療時，主人應該有一個強有力的聲音。
我該如何對付一只因低糖而陷入危機的雪貂？
這隻雪貂應該儘快送到你的獸醫或當地的白鼬友好型急診室。提前打電話，這樣你就可以確定你的獸醫或急救人員都在等你，這樣你就可以確保工作人員可以幫助你。
然而，對於這種危機的治療應該從家裡開始-主人可以口服紐崔克、玉米糖漿或蜂蜜。對於那些似乎對幾滴液體沒有反應的病人，只要舔嘴唇和吞咽，就可以簡單地在牙齦上擦少量稀釋的玉米糖漿溶液。病人應儘快送往獸醫。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室