給寶寶的補充維生素D，這些事要弄清楚

一般在寶寶出生時，醫生都會要求家長從寶寶出生15天后開始補充維生素D。但是，為什麼要補充維生素D，維生素D應該補到什麼時候？如何正確給孩子補充維生素D呢？

■為什麼要補充維生素D？

維生素D的主要功能是維持人體內鈣的代謝平衡以及骨骼形成，而維生素D受體幾乎存在於人體所有的組織和細胞，維生素D通過與其受體結合發揮作用，與人體免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等密切相關。因此，維生素D的作用不可低估，如果體內缺乏維生素D，會導致骨密度降低，容易發生骨質疏鬆症和骨折；如果寶寶長期缺乏，則可能會引起佝僂病以及生長遲緩。

■人體怎麼獲得維生素D？

【多曬太陽】這是體內獲得維生素D最簡便有效的措施。研究顯示，中午（11-13時）的太陽，紫外線B射線的波長為290-320納米，人體可以在一天中的這個時間最有效地製造維生素D。但中午時分陽光猛烈，寶寶皮膚嬌嫩，不建議嬰幼兒在陽光下直曬，寶媽們可以選擇每天清晨太陽初升和傍晚日落時分帶寶寶享受日光浴。

【食物補充】自然界中富含維生素D的食物極少，一些富含脂肪的魚類，如鮭魚、金槍魚、鯖魚含量較豐富，而蛋黃、肉類等含量很少，穀類、蔬菜、水果幾乎不含。

【口服補充劑】但家長在選擇時不要和魚油、魚肝油、維生素AD等混淆。

■維生素D需要補多久？

有些家長會問，維生素D這麼重要，究竟要給孩子補多少、補多久呢？

2016年，最新的「營養性佝僂病防治全球共識」建議：為預防佝僂病，0-12月齡的嬰兒無論採用哪種方式餵養，均應每天補充維生素D 400個國際部門（IU）；1歲以後的兒童、成人應該通過飲食和（或）補充劑達到每天600 IU。

一些有維生素D缺乏高危因素的人，如戶外活動和陽光暴露少、居住在高緯度地區、低維生素D膳食等，需要長期補充。

■長期補充會中毒嗎？

如果維生素D補充過多會一起一系列中毒癥狀，出現噁心、嘔吐、精神不振、尿頻等，甚至引起骨痛和腎臟損害。但是，要引發這些中毒癥狀，寶寶每日需服用2萬-5萬IU，相當於50-125粒400IU的維生素D3，連續數周或數月才可發生，即使是敏感寶寶，也要每天服用10粒，持續1-3個月方可引起中毒。可見，只要是按常規劑量補充維生素D，是不會導致維生素D中毒的。

如果媽媽懷疑寶寶維生素D過量，可以到醫院進行專項的25羥維生素D水準檢測。需要提醒的是，維生素D中毒主要是過多攝入維生素D補充劑引起的，而飲食或日曬通常是不會導致的。因此，建議各位家長，一定要將各類藥物放在寶寶不能觸及的地方，以免寶寶誤食。

（深圳市兒童醫院兒內科副主任醫師-黃文獻）

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