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膝蓋半月板3大功能,摘除後有危害嗎?醫生終於說了大實話!

半月板的功能

半月板作為膝蓋的重要組成部分,作用非常重要。


1.填充作用:

膝關節的骨性結構有股骨端、脛骨端和髕骨,其中股骨端和脛骨端骨性結構並不匹配,半月板則發揮了填充兩者之間的間隙作用,極大程度地增加了膝關節穩定。

2.緩衝作用:

膝關節是下肢負重的主要關節,跑、跳、負重行走都會形成巨大衝擊力,半月板為強力彈性纖維組織組成,可以起到緩衝震蕩的作用。


3.潤滑作用:

除上述兩種作用外,半月板的存在增加了膝關節滑液在關節腔內均勻分布的作用。

半月板損傷

半月板損傷常見的原因有兩種:運動損傷和老化退變,前者多見於年輕患者運動過程中的損傷,通常有明確外傷史,膝蓋急性腫脹疼痛、活動障礙等表現;後者多見於中老年患者,病史時間長,長期慢性疼痛,通常無明顯腫脹,膝關節活動一般無明顯障礙。

半月板損傷,依據核磁檢查可以分為3級(3度),以往的問答中提及多次,在此不做贅述。為什麼要分級?因為不同的損傷程度,有不同的治療策略。一般來說,1級和2級損傷通常採取保守治療:製動、熱敷理療、關節腔注射玻璃酸鈉等等,3級損傷通常保守治療效果差,最終需要手術治療:半月板全切、半月板部分切除、半月板成形以及半月板縫合術等等,具體手術方案需要結合損傷部位及患者年齡等多方面因素來考量。

半月板摘除會有什麼後果?

目前主流的治療技術是關節鏡下清理探查手術:膝關節前側兩邊開2個小孔,用非常亮的光源照亮膝關節腔,觀察半月板、滑膜、前後叉韌帶等等結構,評估受損情況,把多餘的滑膜清理,損傷的半月板修整(盡量保留半月板的結構),剝脫的關節軟骨進行修復等等操作。此種手術具有創傷小,恢復快,操作簡便等優點。


1.關節不穩定

半月板不要輕言「放棄」,開篇就提到了半月板的重要功能,豈可輕易切除?過多的切除會破壞膝關節穩定性,加速關節不穩定,過早和加速關節退變,進而導致骨性關節炎發生。


2.慢性疼痛

不合理的半月板處理,會造成膝關節結構紊亂,重新構建平衡結構需要很長時間,術後恢復不良會導致慢性疼痛併發症的發生,所以請聽從醫生的遺囑進行科學鍛煉和恢復。


3.慢性滑膜炎

半月板術後往往會引起關節腫脹,間接發生滑膜炎,半月板去除的越多,損傷越大,刺激滑膜增生,滲出液增多,膝關節腫脹程度也越嚴重。

如何保養膝關節?


1.合理的鍛煉

適度的膝關節功能鍛煉有助於膝關節功能的維持和「壽命」的延長,比如日常慢跑、戶外騎行、游泳等等運動,都是很好的膝關節鍛煉項目。久站、久蹲、爬山、負重行走等等活動,膝關節承受壓力大,過度的負荷是造成膝關節退變加速的重要因素之一,最好不要做這些運動。工作之餘,主動鍛煉股四頭肌力量,對膝關節保養有積極的作用,勾足直腿抬高運動,簡單易行,易於推廣。


2.多保暖勿受寒

膝關節如同其他關節一樣,有「喜熱怕冷」的習性,膝關節日常保養建議局部熱敷、微波、紅外線、熱療等等理療手段,對於輕度的疼痛腫脹效果不錯,佩戴護膝也有助於緩解病情。如果膝蓋不好的話,避免陰冷潮濕的環境下工作和生活,以免關節退變加速,病情加重。

3.減體重

肥胖和超重是影響膝關節「壽命」的另一大因素,尤其是上身超重的人群,在站立行走的時候,對膝關節造成的壓力增加,膝關節退變老化風險升高。


4.飲食

說到膝關節保養,不能不提到飲食,咱們國人什麼病都能跟「吃」沾上邊。延緩膝關節退行性變還是建議多吃含鈣高的食物,比如牛奶、海帶、蝦皮等等,不可偏食,五穀雜糧都要均衡攝入才是最好。


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