亢建華談：膝關節疼痛常見原因有哪些

膝關節是人體結構複雜的關節，它是由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成的。關節內有兩個半月板，附近有髕韌帶，前、後交叉韌帶，脛側副韌帶，腓側副韌帶幾條重要的韌帶。導致膝關節疼痛的原因有很多，今天我們來看看由於損傷而引起膝關節疼痛的常見原因以及自我防治方法。

一、半月板損傷

半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重、足部固定、膝關節微屈時，如果突然過度內旋或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響。

二、膝關節創傷性滑膜炎

由於外傷或者過度勞損等原因會造成損傷滑膜，產生大量的積液，讓關節內的壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

三、膝關節骨性關節炎

膝關節骨性關節炎是一種慢性進行性退化性疾病，以軟骨的慢性磨損為特點。這種病症多見於中老年，女性居多。超重負荷、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關節的受涼受寒是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音，膝關節僵硬、發冷，嚴重者會發生活動受限。

四、膝關節韌帶損傷

膝關節微屈的時候穩定性相對比較差，如果這個時候突然受到外力導致膝關節外翻或內翻，則很有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷佔絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛會增加，膝內側有腫脹，幾天后會出現瘀斑，膝關節活動會受到限制。

五、髕骨軟化症

癥狀：① 上下樓梯、上下坡時感覺疼痛;② 蹲下、久坐時感覺不適與疼痛;③ 膝關節在活動時發出聲響。出現髕骨軟化的主要原因除了有一部分人先天髕骨脫位、半脫位外，還和患者運動量過大以及股四頭肌力弱，不能有力的保護髕骨處在正常位置上有關。

六、運動不當

有些老年人喜歡登山，但如果沒做好準備活動或運動量太大，也可造成關節疼痛。特別是身患關節滑膜炎或骨性關節炎的人，更容易引起關節疾病發作或加重。在登山運動中，下山時，全身的重量完全加在一側膝關節上，膝關節承受的壓力是正常站立時的數倍。人們上下樓梯時，也會出現同樣的情況。

七、不良走路習慣

例如經常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長距離行走，會使膝關節長時間處於非正常的受力狀態，造成膝關節慢性損傷，引起膝關節疼痛。

預防膝關節疼痛小貼士：

1、充分的準備活動

參加體育鍛煉的時候，要做好準備活動，輕緩地舒展膝關節，讓膝關節充分活動開以後再參加劇烈的運動。

2、控制體重

還需要盡量避免身體肥胖，防止加重膝關節的負擔，一旦身體超重，就要積極的減肥，將體重控制在理想範圍內。

3、減少不合理的運動

有膝關節骨性關節炎的人，盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。

4、增強自我保護意識

不要經常蹲下或跪下取物，也盡量不要坐低凳子、睡低床，避免增加關節的摩擦和負重。走遠路的時候不要穿高跟鞋，最好穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受到的衝擊力，避免膝關節發生磨損。

如果出現膝關節疼痛癥狀且休息不能緩解，而且還反覆發作，建議儘早去正規骨科醫院進行檢查，以免耽誤治療，誘發膝關節功能障礙。