上醫解病|白血病可以預防嗎？

上世紀80年代有一部風靡中國的日本電視連續劇叫《血疑》，劇中山口百惠扮演的17歲花季女孩幸子不幸得了白血病，雖經多方治療，最後還是死在愛人的懷抱裡，這一幕令萬千觀眾潸然淚下，也從此記住了一個可怕的病——白血病。《血疑》是個虛構的故事，真實的案列是可愛的春晚福娃鄧鳴賀，患白血病兩年後就離開了人世，令人非常心痛！幸子不幸，福娃無福，白血病到底是怎麼回事呢？

白血病屬於人體造血系統的惡性腫瘤，俗稱「血癌」，是我國十大高發惡性腫瘤之一。

白血病的前世今生

首先我們說下白血病的前世今生。通常把血液抽出來，在抗凝條件下靜置後，血液中的細胞成分會逐漸沉澱，底層是紅細胞，頂層是沒有細胞成分的血漿，而夾在紅細胞和血漿中間的，則是一層薄薄的白細胞和血小板，這是正常人的血液表現。然而醫生們發現一種「怪病」，從這種「怪病」病人身上抽出來的血液，血液中的「白色」成分明顯增多，可以看出明顯增厚的白細胞層，於是就把這種病叫「白血病」。後來隨著醫學研究的深入，對白血病的認識也有了進步，從最初肉眼見到的白細胞異常增多，上升到白細胞分化異常；更進一步發現，並不是每位白血病患者都有白細胞增高的情況，有些病人白細胞減少或白細胞正常。這樣，科學的研究是越來越接近全面和真相，最後發現：白血病這種「怪病」其實是由人體內的造血乾細胞「作怪」引起的。

那什麼是造血乾細胞呢？造血乾細胞是人體血液系統中的一群原始造血細胞，它們有兩個重要特徵：一方面能夠自我複製不斷更新；另一方面，它們還具有分化變為成熟血細胞的本領。由於血液系統中的成熟血細胞壽命極短，因此造血乾細胞（它們好比小學生）必須根據人體需要，不斷分化成不同血細胞系的定向乾細胞（它們好比文理逐漸有所側重的中學生），進一步發育成不同的血細胞系，如紅細胞系、粒細胞系以及淋巴細胞系等（它們好比各種專業方向的大學生），最後變成各種成熟血細胞，比如紅細胞、白細胞和血小板等（它們好比各種崗位的專才），這些專才成熟細胞執行各自任務，直到衰老死亡。這一過程是不停地進行著的，所以造血乾細胞可以說是各種血細胞的前身，非常重要。

然而因為某些原因，人體造血乾細胞不再聽從指揮按照程序長大成熟，而是一反常態，從正派變成反派，它們不僅在體內的骨髓等造血組織中瘋狂增殖，還會隨著血液跑到身體其他非造血組織和器官，到處興風作浪，為非作歹，所以白血病是一類造血乾細胞惡性、無節製克隆的疾病。

白血病怎麼分類呢？

根據造血乾細胞的不同分化程度、病程長短可分為急、慢性白血病。其中急性白血病發展迅速，病程數月；而慢性白血病發展緩慢，病程數年。

按病變細胞系列分類，包括髓系的粒細胞、單核細胞、紅細胞和巨核細胞型，以及淋巴系的T細胞和B細胞型。

電影《我不是葯神》中的「神葯」，就是專治慢性粒細胞型白血病的。

白血病的危險因素有哪些

1.放射因素：足量的電離異塵餘生比如α-射線、中子射線、X-射線、γ-射線等可以引起白血病， 如日本原子彈爆炸等事件，《血疑》中的幸子就因放射線泄漏遭到異塵餘生導致了白血病，所以我們大家要做好防護。當然日常生活中常接觸到的多為低能量的電磁異塵餘生，如無線電波、微波等，目前沒有證據顯示手機、微波爐、WIFI等日常異塵餘生會增加白血病患病風險。

2.化學因素：會增加患白血病的幾率，其中，較為常見的是苯及其衍生物，長時間接觸容易引起白血病。要說明的是，新裝修的房子可能苯、甲醛等化學物質的濃度會比較高，但這些物質只是發生白血病的危險因素，並不是因果關係，因此，盡量不接觸或者用凈化設備來清除這類物質，即使真的接觸了，也並不意味著就會得白血病。

3.遺傳因素：一般說來，父母患有白血病，其子女患病風險會更高。

4.病毒因素：RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定，這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。

另外，醫學界專門做過兒童和少年的急性白血病的研究，結果發現，每個禮拜吃一次以上的臘肉或熏魚，兒童患白血病的風險，高出了74%，看來醃熏食品還是少吃為妙！

白血病有什麼表現

可以有不同程度的發熱、感染、出血、貧血以及骨骼疼痛等表現。

1.發熱：是白血病最常見的癥狀之一，表現為不同程度的發熱和熱型，白血病本身會引起發熱，但發熱的主要原因還是感染。

2.感染：正常白細胞是人體「衛士」，因此白血病時由於正常白細胞減少，就容易感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見，另外，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見，嚴重者還可發生敗血症等。

3.出血：出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，表現出血點或出血瘀斑（烏青塊），這是因為血小板減少或凝血功能紊亂引起。也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道等內臟大出血。女性月經過多要注意，有可能是白血病的首發癥狀。

4.貧血：白血病時造血乾細胞變態增生，邪氣上升，紅細胞下降，因此早期即可出現貧血，病人感覺乏力，頭昏，嚴重時會像幸子一樣暈倒。

5.骨和關節疼痛：白血病細胞在骨和骨膜堆積牽拉引起骨痛，可為肢體或背部瀰漫性疼痛，亦可局限於關節痛，常導致行動困難。超過1/3患者有前胸中間的胸骨壓痛，這點有助於本病診斷。

另外，惡性造血乾細胞隨著血液到處跑，鳩佔鵲巢，還可以引起肝、脾、淋巴結腫大，如果跑到大腦裡扇陰風點鬼火，就會引起頭痛、嘔吐、項強甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的表現。還會跑到肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、睾丸、腮腺和眼部等多處組織和器官，並表現相應臟器的損害。

當然有上述癥狀者不一定都是白血病，確診的方法是骨髓穿刺塗片檢查。

如何防治白血病

由於白血病的病因尚不十分明確，所以很遺憾，並沒有明確的預防方法可以準確地預防白血病。但是，我們以終為始，看看在患者中膜拜的「神葯」格列衛，隨著《我不是葯神》的熱播，它被更多大眾所熟知。因為單憑格列衛這一個葯，就能讓慢粒白血病患者五年存活率從30%一躍到了90%以上，所以你看，格列衛確實是當之無愧的「神葯」。而它「神」的很重要原因是患者用過格列衛後，患者體內針對癌細胞的免疫細胞數量大大增加，就是說，格列衛神就神在能激活人體的免疫系統！由此我們可以看出，如果我們平時的免疫系統足夠強大的話，白血病想翻天也沒門。就像風一吹，有的人就稀裡嘩啦感冒了，有些人卻啥事沒有，所以風只是誘因，根源在人體免疫力。因此，平時養成良好的生活方式，注意吃優質蛋白、新鮮蔬菜水果來增強免疫力，少吃或不吃醃熏物，做好周邊環境的防護工作，作息規律，定期體檢，對白血病的預防肯定有益。

由於白血病分型和預後分層複雜，因此需要結合細緻的分型和預後分層制定治療方案，目前主要有下列幾類治療方法：化療﹑放療﹑靶向治療、免疫治療、乾細胞移植等。值得慶幸的是，這幾年隨著醫療水準的提高，通過合理的綜合性治療，相當多的白血病患者可以長期穩定甚至治癒。因此，只要我們大家重視平時預防和科學治療，幸子和福娃的悲劇將不再重演，因為白血病是「不治之症」的時代已經過去了。