|必讀|最新研究史無前例表明:運動和藥品同樣降低患者血壓

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英國《運動醫學雜誌》刊發一項最新研究結果顯示：運動和處方葯一樣能有效地降低患者的高血壓(血壓>140毫米汞柱)，該研究結果可謂史無前例。

運動有益健康！

業界開始呼籲醫生要學會開「運動處方」。現在有臨床研究對「運動乾預」的有效性進行了臨床研究。|醫生難言的事實|未來醫生將學會為患者開體能訓練處方

近日，英國《運動醫學雜誌》在線版刊發了一項最新研究結果顯示：運動與處方葯一樣，能有效地降低患者的高血壓(血壓>140毫米汞柱)，該研究結果可謂是史無前例！

但研究人員也謹慎提示說，目前還沒有針對運動與降壓藥直接比對的臨床試驗，而且參與上述臨床試驗的人數還是相對較少。

該論文第一作者建議：初步研究結果非常樂觀，患者也有意願提高自己的身體運動水準，但是，目前尚未到時候說患者可以放棄降壓藥了，轉而採用「運動療法」。

據觀察記錄：適當運動可以降低收縮壓。但是，目前尚不清楚運動與降壓藥相對比效果如何？這需要直接對比臨床試驗。

為了回答這個問題，研究人員梳理了194個藥物降低收縮壓的臨床試驗數據，以及197個研究結構化運動鍛煉對收縮壓的影響，涉及總參與人數為39742人。

結構化運動鍛煉的分類：1）耐力，包括散步、慢跑、跑步、騎自行車和游泳；以及高強度間歇訓練；2）動態阻力，包括力量訓練，例如啞鈴或壺鈴鍛煉；3）等距阻力，例如靜態伏地挺身(平板)；以及 4）耐力和阻力的結合鍛煉。

研究人員設計了三組分析試驗：比較各類運動與各類降壓藥的總體效果；不同類型的運動與不同類型的藥物對比；以及不同的運動強度與不同的藥物劑量之間的對比。

最後，研究人員對上述試驗結果進行重組分析，一組隻包括高血壓參與者的運動試驗除外，因為這些試驗大多人是年輕健康、血壓正常的參與者。

結果顯示，接受藥物治療的參與者，血壓低於那些遵循結構化鍛煉計劃的參與者。

但是，當僅限於高血壓患者進行對比時，鍛煉身體似乎與大多數降壓藥一樣有效。更重要的是，鍛煉的有效性提高了高血壓的定義下限(即140毫米汞柱)。

研究人員還發現：耐力和動態阻力鍛煉相結合能夠有效地降低收縮壓。出於慎重考慮，建議結構化運動試驗的規模很小。

研究人員指出，近年來應用處方葯降低血壓的比例大幅增升。僅在英國，2006年至2016年間，成人高血壓患者開處方維持血壓的人數就增長了50%。

由於醫學界的主要臨床實踐指南已將高收縮壓的門檻降低到130毫米汞柱，應用降壓藥控制血壓的增長趨勢可能還會繼續飆升。

研究人員也意識到，採用運動鍛煉替代藥物治療可能具有挑戰性。因為高血壓患者通常伴隨幾種其他長期癥狀或慢性疾病。據估計，美國和大部分歐洲國家有鋼彈40%的成年人缺乏常規體能鍛煉，而且是肥胖者。

根據此項研究結果，研究人員首先並沒有直接建議患者停用降壓藥，但是，希望該項研究結果證據能夠啟發臨床醫生和病人之間的深入交流和探討如何控制稍微偏高血壓癥狀。

至於醫生是否應該或能夠給高血壓患者開具「運動處方」，研究人員認為需要考慮個人的多方面因素。醫生除了建議患者採用增加運動鍛煉方式，同時還需要提高自我認識，讓患者了解「運動乾預」能讓他們真正獲益，而且遠離藥片。