目前臨床上已形成了慢阻肺中西醫結合特色的治療方案,並取得了較好的臨床療效,為慢阻肺的治療展示了良好的前景。慢阻肺分為急性發作期與穩定期。一般來說,急性發作期以西醫治療為主,中醫為輔;穩定期以中醫治療和綜合康復為主。
中醫認為,肺脾虛是慢阻肺病機傳變的核心,慢阻肺的發展是由肺虛到脾虛到腎虛的過程,並常夾有痰濕血淤。因此,補虛瀉實是慢阻肺治療的原則。穩定期以補虛為主。關鍵在於補肺脾,因此中成藥常用四君子湯健脾益氣。對於久病的患者,如果肺氣虛較明顯,可用防風、黃芪、五指毛桃等;如果脾虛伴有中氣下陷,例如有嚴重疲憊消瘦等癥狀,可以用補中益氣湯升提;久病導致腎虛,可用熟地、山萸肉、黃精或六味地黃丸等;兼有陽虛,可用補骨脂、巴戟天、淫羊藿煮湯或服腎氣丸等;如果肺虛還合併有陰虛,則可以加用北沙參、麥冬、石斛等滋陰藥物。
中醫特色療法治療慢阻肺除了中藥湯劑辨證治療外,還有以下的一些常用療法對慢阻肺也具有良好效果,可增強患者的體質和抵抗力,減緩慢阻肺的發作。
01 1針灸治療:
常用穴位有曲池、合谷、豐隆、足三裡、天突、膻中等,可行艾灸、穴位揉按的方法,疏通經絡、調理臟腑、補虛瀉實。
02 膏方調補膏方可以明確改善患者體質,調整患者肌體陰陽氣血的失衡,提高患者抗病能力,例如冬蟲夏草、蛤蚧人蔘散等。
03 穴位敷貼在特定穴位(肺俞、腎俞、天突等),到醫院做三伏天或三九天貼敷療法。可以調整體質和改善咳喘癥狀,減少慢阻肺的急性加重。
04 穴位注射在特定穴位(如足三裡、血海等),根據體質特點選擇中藥注射液(喘可治注射液、黃芪注射液、丹參注射液等),進行體質調整,提高免疫力,可以減輕喘息癥狀,減少慢阻肺急性加重的發生。
05 呼吸康復鍛煉通過呼吸康復操鍛煉、六字訣、五聲操、八段錦、太極拳等,可以改善患者的呼吸功能。呼吸康復鍛煉是目前最有效的慢阻肺康復方法。注意運動鍛煉不要太劇烈、大汗淋漓,運動的強度和時間不要太過。
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