年輕女子查出雙側海綿腎，醫生提醒，一定要注意身體

醫生口述：年前有一位來我院治療的患者，非常特殊，她才28歲，平時工作忙，很少喝水，來醫院檢查後，發現雙腎裡竟藏了10多枚1.0~1.5厘米的結石。這是一位典型雙腎海綿腎的患者，隨後通過採取微創經皮腎鏡手術，從其雙腎內取出了這些小石頭。如此年輕就繼發這麼多腎結石的海綿腎病人，臨床上也非常少見。希望我們的患者都能更好的注意身體。

海綿腎是一種先天性疾患，也稱腎小管擴張症。其特徵是遠端集合管擴張，形成小囊和囊樣空腔。結石、感染和腎內梗阻等併發症常見。常見的癥狀為反覆發作的肉眼或鏡下血尿、尿路感染癥狀、腰痛、腎絞痛及排石史。臨床上常誤診為腎結石及尿路感染。

雖然海綿腎與腎結石患者關係非常密切，確切地說，腎結石是海綿腎最常見的併發症。吸收性高尿鈣症是海綿腎最常見的異常，發生率為59％，而腎排泄鈣增多所致的高尿鈣症僅佔18％，提示海綿腎與腎結石患者有相同的代謝異常。

腎結石常見發病年齡在40~50歲。不少人認為體內有一兩個小石頭沒多大關係，其實不然。一般情況下，小於4毫米的結石通過服藥、喝水和增加運動量等方式，排出的可能性較大；4~7毫米的結石通過上述辦法排出的可能性變小；而大於7毫米的結石幾乎沒有自動排出的可能，只能通過微創手術取出。海綿腎預後好壞，主要看有無併發症。如無併發症則預後良好，也無需治療；若出現併發症，只能對症治療。只有嚴重感染不能控制或出現嚴重血尿、結石梗阻，而且病變只限於一極或一側者，才應考慮部分或一側腎臟切除。

海綿腎患者放射學表現有典型改變：腹部平片顯示鈣化或結石位於腎小盞的錐體部，呈簇狀、放射狀或多數性粟粒狀改變。靜脈尿路造影顯示擴張的集合管為造影劑所充盈，形成扇形、花束狀、葡萄串狀樣的特型。海綿腎無特殊有效的治療方法，以抗生素防治感染為主。有結石形成者，用中西醫結合的方法排除結石，使引流通暢，保護腎功能。

為防止先天海綿腎疾病形成腎結石，需要注意飲食。體內草酸的大量存儲，是導致腎結石的重要因素。如菠菜、豆類、可可、濃茶、巧克力和堅果等食物，草酸含量較高。

研究發現，每100克菠菜含草酸1333毫克，如果一次食用100克菠菜8小時後，檢查尿中草酸排泄量為200~250毫克，相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。而嘌呤代謝失常、脂肪攝取過多、糖分增高、蛋白質過量等均有可能導致人體草酸過量。

在日常飲食中，不能因為某種東西好吃、營養價值高，就一味地偏食或多吃。這裡，必須注意飲食搭配合理，各種食物都適量食用，即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充，也不宜一次大量攝入。此外，大量飲水對腎結石有預防作用。因此，建議每日飲水2000~4000毫升。