糖友出現尿泡沫是腎病預兆？早做2點打算，腎衰竭或不會挑中你

糖尿病患者張先生，已有11年的病史，1個月前他發現尿液出現了異常，不僅尿液裡有大量泡沫，且起夜的次數也多了，開始沒太重視，但是過了一個月情況也不見緩解。最近他聽一些病友說，尿裡有泡沫是腎病的預兆？

這讓他再也不敢大意，趕緊去醫院進行了檢查，最後確診糖尿病腎病。

糖友尿裡有泡沫是腎臟出了問題？糖尿病一定會引起腎病？

這些問題都是糖友們比較關注的問題。糖尿病腎病是糖尿病常見的合併症之一，長期血糖高會造成腎小球的濾過率升高，高濾過會讓腎小球壓力增大，最終受損，隨著病情進展，腎小球濾過下降，腎功能發生實質性的變化，導致微量白蛋白的漏出，嚴重時就會形成大量蛋白尿。

蛋白漏出到尿液中，會導致尿液張力減弱，繼而形成泡沫，因此糖友發現尿液裡存下大量細小的泡沫，且消散較慢，該警惕腎病的發生。

但並非所有糖尿病患者發生腎損傷都會出現蛋白尿（尿泡沫），如果伴有血壓突然升高、噁心、食欲不振、身體浮腫包括眼瞼、臉面部、雙下肢等部位，也要考慮腎病的可能。並不是所有糖尿病人群都會發生腎病、腎衰竭的情況，主要與患者的年齡、體質及血糖、血壓等指標控制好壞有直接關係。

糖尿病腎病的危害不容小覷，腎臟作為身體的排毒、調節代謝的重要器官，一旦受損各項功能失衡，會引發腎衰竭甚至尿毒症，會造成更嚴重的危害。

糖尿病腎病的發展並不是一蹴而就，它更「青睞」具有10年以上病史，長期血糖控制不佳，合併高血壓、高血脂這三大特徵的糖友。因此如果你有這三種情況，應該儘早做好腎病的預防工作。防治糖尿病腎病的發生，有2點非常重要：

一、定期檢查腎功能

慢性腎病的預防往往大於治療，但很多糖友往往沒有這樣的意識。預防腎病定期檢查是第一步，對於1型糖尿病患者，患病5年就該開始定期檢查腎功能的情況，重要的篩查指標是微量白蛋白，24小時尿白蛋白在30-300mg則為微量白蛋白尿，超過300mg則為白蛋白尿。2型糖尿病患者，在3次檢查中如果有2兩次白蛋白陽性，可以確定蛋白尿存在，確診腎病。

除了尿常規檢查，直接反應腎功能的指標包括腎小球濾過率、記憶體肌酐清除率等都能反應出腎功能的情況，糖友也要定期檢查。

二、控制血糖持續穩定，而不是波動性穩定

控制血糖穩定比單純的低水準更重要。維持較低的血糖水準是防治糖尿病腎病的關鍵，降低血糖主要做好3點：一堅持服用降糖葯或注射胰島素。1型糖尿病患者一般需要注射胰島素來調節血糖，2型糖尿病患者主要是通過口服降糖葯來促進胰島素分泌，達到控糖目的。

多出患者需要聯合用藥，每種降糖葯機制不同，有些飯前服，有些飯中服，有些飯後服，還有規格也不同，因此糖友在服藥時一定要堅持按時按量服，以免造成血糖波動，降糖效果打折扣。二改善飲食習慣。堅持合理科學的飲食更有助於控糖，遠離高油脂、高糖、高鹽食物，日常飲食以清淡為主，烹飪多以清蒸、水煮、涼拌，少油炸、紅燒、糖醋。搭配上葷素搭配，主食可以選擇粗細搭配，減少碳水攝入。三增強運動，加速代謝，控制體重。體內多餘的糖分難以排解，可以通過適當運動增強代謝，加速血液流通，也能保證腎臟血氧的供應，減輕腎臟負擔。同時堅持有氧運動能幫助控制體重，降低心血管病的風險。

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