悔煞父母！只因少做一項檢查，5個月大的女孩一輩子遭殃了……

出生5個月

女寶寶被診斷出

腦發育不全，

醫生指出，

其原因在於

父母忽視了

孩子的這一下檢查

……

究竟是何原因，

這麼小的寶寶

人生竟要歷此一劫？

出生時父母忽略了這項檢查

5個月後查出腦發育不全

5個月的妞妞（化名）近日因為持續6天發熱不退，被收住東陽市人民醫院兒科病房進行治療。

而令接診的兒科郭倩婕醫師驚訝的是，雖然妞妞已經5個月了，但仍然不能抬頭，肌張力偏弱，身體發育指標也慢於同月齡兒童。

這不禁引起醫生的懷疑，孩子是不是還有其他的問題？

難道是腦發育不全？經過一系列的檢查，確診了郭醫生的猜想，妞妞的甲狀腺激素明顯偏高於正常指標，診斷為先天性甲減，是一種常見的智力障礙，造成幼兒腦發育不完全。

而經過詢問，在孩子剛出生不久，妞妞父母就來醫院給孩子查過，當時提示促甲狀腺素指標異常，門診醫生也有提示父母要帶著孩子來定期隨訪，熟知，父母不以為然，竟然拖到5個月才帶著孩子過來。

此時的妞妞已經腦發育不全，生長髮育各項指標都受到影響，還可能會引起中樞神經、全身免疫系統的損害，其影響往往是不可逆的。

這個疾病，診斷越晚，

寶寶的IQ越低

據東陽市人民醫院兒科主任方小燕醫師指出：「新生兒先天性原發性甲減是全球最常見的智力障礙可預防性病因之一。該病確診越晚，患者的IQ就越低。」

方主任指出，「一般，醫院在新生兒出生時，會開展新生兒篩查項目，即檢測足跟血樣本中的促甲狀腺激素（TSH）。甲狀腺激素水準正常對嬰兒和幼兒尤其重要。甲狀腺激素有助於腦部發育。如果孩子的腦部未得到足夠的甲狀腺激素，則可能出現腦發育不完善。這可造成思考、學習和進行日常活動方面的終生性問題。」

患兒出生時即存在的一種導致機體甲狀腺激素生成量過少的疾病。正常情況下，人體頸部有一個叫做「甲狀腺」的腺體，它能產生甲狀腺激素。這種激素控制機體如何使用和儲存能量。

嬰兒甲狀腺無明顯原因而不能正常工作的先天性甲狀腺功能減退症，其甲狀腺可能缺如、偏小或位置不當。有時會發現該情況與遺傳問題有關。先天性甲狀腺功能減退症還有其他類型，可見於母親在孕期碘攝入不足的嬰兒，在孕期攝入過量碘或使用了某些藥物的母親所生嬰兒也可發生。這些類型的先天性甲狀腺功能減退症一般會自行消退。本文討論的這種先天性甲狀腺功能減退症需要治療，否則可導致嚴重問題。

絕大多數(超過95%)先天性甲減嬰兒出生時都最多只有極輕微的甲減臨床表現。

當癥狀發生時，可包括：

●比其他孩子的活躍程度更低

●動作緩慢

●哭泣時聲音嘶啞

●進食障礙

●便秘(排便次數過少)

●外觀異常–如大舌頭、肚臍周圍凸起、囟門過大

●肌肉比其他孩子的無力

●皮膚乾燥

●發冷

●黃疸：一種讓皮膚或眼白變黃的疾病。但是，大多數新生兒黃疸都不是由甲狀腺功能減退症引起的。

如果您的孩子有上列任何癥狀，應告訴醫護人員。先天性甲狀腺功能減退症如果不進行治療，可造成終生性學習障礙。

有。許多國家的大多數新生兒都會接受血液檢測，以判斷是否有先天性甲狀腺功能減退症。該檢查是新生兒常規篩查性檢查的一部分。

如果這項檢查的結果異常，醫生可能會進行其他檢查，包括：

●血液檢測

●尿液檢測

●超聲檢查–這種檢查採用聲波對身體內部進行成像。

可通過每日給予甲狀腺激素片來補充體內無法正常生成的激素。

為了每日給孩子使用該藥片，您需要將其碾碎成粉或很細的碎塊，將之與母乳、配方奶或水混合。需要遵從的重要指示有：

●避免大豆配方奶粉和豆漿。如果您的孩子無法飲用牛奶製成的普通配方奶，請詢問醫生用什麼替代。

●不得在未詢問醫生的情況下擅自改變劑量或增加藥物。給予過多的甲狀腺激素可引起心臟問題，給予過少則可造成學習障礙。

●每日在相同時間，以相同方式給葯。孩子的醫生會告訴您何時及如何給葯。

如果無明確病因或由遺傳問題導致，則無法預防。但先天性甲狀腺功能減退症相關的學習問題可通過以下方式預防：

●確認孩子在剛出生時接受了先天性甲狀腺功能減退症檢查。

●按照醫生推薦的時長堅持使用甲狀腺激素。大部分先天性甲狀腺功能減退症患者需終生使用甲狀腺激素。

●確保先天性甲狀腺功能減退症患兒定期接受健康檢查和血液檢測，以判斷其是否正接受恰當劑量的甲狀腺激素。

如果您有甲狀腺功能減退症(甲狀腺不夠活躍)並想要懷孕，應告訴您的醫生、護士或助產士。他們會採用血液檢查來測定您的甲狀腺激素水準。擁有正常的甲狀腺激素水準有助於您孕育一個健康的孩子。

該病主要影響兒童大腦和生長髮育，患兒一般喜安靜不愛活動，身材矮小，智力發育落後，同時，大部分孩子長有傻傻的特殊面容。

早產兒存在甲狀腺生理髮育改變，且初篩的假陽性率和假陰性率較高，在早期不易被發現，而被家長甚至醫生忽視而延誤治療，導致對智力發育產生不可逆的損害。未經治療的患兒，在嬰幼兒時期便會出現智力低下、生長髮育落後等癥狀。因此需要更嚴密的篩查。

本病應早發現、早治療。如出生後3個月內開始治療，絕大多數患兒智力可達到正常；如果在6個月後才開始治療，雖然治療後可改善身高情況，但是智力會受到嚴重損害，會明顯落後於同齡兒童。就如文中提到的妞妞，5個月的時候才被發現，智力發育今後將會受到影響。

綜合：東陽市人民醫院兒科（dongyangerke）

兒科主任，副主任醫師，曾赴上海兒童醫院進修學習，擅長兒童呼吸系統疾病的診治，尤其是嬰幼兒喘息、哮喘、感染後咳嗽、慢性咳嗽、兒童肺炎等疾病的診治有豐富的臨床經驗。

門診時間：周二上午

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