旅行第一站之中藥（中）

第八章：旅行第一站之中藥（中）

我們一邊學習中藥，一邊看看我們的指南針，左邊的輪子講了兩個點：肝和心，還剩下有胃和腎，接下來看看胃，看看這個點有哪些問題可以出現。

病人經常會說，「醫生啊！我胃疼、胃脹、胃返酸、胃不知道餓……」，那麼我們學習中醫，如何來理解胃呢？

胃就是一個消化的器官，中醫稱胃為「水谷之海」 指的是胃為受納、腐熟水谷的器官，既然是受納、腐熟食物的器官，如果不能受納了，受納後腐熟不了，這就是病了，或者腐熟過快，也是有病了。

我們看看指南針上，胃氣是下降的，中醫稱「胃以降為和」，也就是說，胃氣下降了，就調和了，就順了，如果不降，胃氣上逆了，就返酸了，就沒胃口吃飯了，胃也就病了。

所以胃病的治療也很簡單，我們一邊分析，一邊學葯！

1、胃氣上逆，這樣的情況很多，大部分胃病患者都存在，胃酸是酸性的，膽汁是鹼性的，胃氣下降後，在腸道酸鹼中和正好，如果胃氣上逆，胃中酸水就會腐蝕食道，也就患了食道炎，再向上返流，就是咽炎了，很多頑固性的咽炎，通過降胃氣就能治療好，西醫才取抑製胃酸的辦法，這樣胃裡胃酸少了，但並沒有解決胃氣上逆的問題。相反長期抑製胃酸，胃壁分泌胃酸的細胞慢慢較少，萎縮了，病情更重！有的成了癌前病變了！

所以降胃氣這一招非常重要，常用藥有哪些？竹茹、枇杷葉、代赭石、生薑、枳實、沉香、旋復花、半夏等等，凡是能降氣的，基本上都可以。

舉個例子吧，有個患者長期返酸，早上起床噁心，吃飯沒胃口，咽喉不適過來就診。患者女性，也不抽煙，但咽炎很重，切脈後發現右手寸關有上越之勢，也就是胃氣上逆的脈象，患者怕吃中藥，中藥味聞起來就噁心，我思慮一會，給她開了生枇杷葉1公斤，讓她長期煮水後當茶飲，過了半個月，碰面時說好的差不多了，咽炎也好了，食道也舒服了，早上也不噁心了，但屁多了。很神奇吧！其實就是降了降病人上逆的胃氣，氣向下行了，這就是治本了。

也難怪張錫純認為代赭石是健胃之妙品，這味葯降胃氣特效。

學會了降胃氣，胃病可以說掌握了一半，還有一半是什麼呢？

2、胃寒。胃腐熟食物需要熱量，如果沒有熱量，就無法腐熟食物，很多病人朝食暮吐，就是說早上吃的飯，晚上吐出來還未消化，一天到晚不知道餓，為啥？胃中無火！

如何補火？看看指南針，五行中火生土，即心火生胃土，也就是說，補充心火，心火足，就能讓胃火旺了，這也就是五行所說的「虛則補其母」。桂枝、肉桂、附子、薤白、乾薑這些溫心陽的藥物用上，胃火就來了，就能夠腐熟水谷了。

3、胃熱。既然有胃火不足，出現胃寒，自然就有胃火過亢，出現胃熱。胃熱的病人經常有飢餓感，總覺得吃不飽，這也是病啊！俗話稱為「慌飯」。治療很簡單，吃點清胃火的葯，比如：石膏、知母、黃連、黃芩、蘆根等。

舉個例子，曾經治療一例經常「慌飯」的病人，患者要求不吃中藥，還要能治病，我說這很好辦，吃點下火的食物就可以了！什麼食物好呢？讓病人吃皮蛋拌豆腐，每天用兩個皮蛋，加上4兩豆腐，拌勻後加上麻油，少量鹽，當菜吃，就這樣堅持一周，就差不多了！有人會問，這也是中醫治療？我說這也是！因為運用了中醫理論來指導飲食，指導養生，這不就是中醫的精髓嗎？中醫可以貫穿於我們生活中的衣食住行！隨時隨地都可以體會到中醫理論的妙處！

4、胃火長期過重，必然會傷及陰分，就好像燒鍋爐一樣，鍋裡水也會被燒乾，長期胃火重必然會導致胃陰的虧虛。所以對於久病患者就要養胃陰了。這些葯有石斛、麥冬、花粉、玉竹、蘆根、烏梅、沙參、生地等。

5、臨床中胃病的情況有時並非上述這麼單一，比如胃中有熱，腸道有寒，這樣容易形成胃的上半部分有熱，下半部分有寒，出現寒熱錯雜的情況，用藥時則需要寒熱搭配，效果才好。如黃芩、黃連配乾薑。

6、胃病還有一些情況，比如食積，同樣影響了胃的和降，可以採用大黃、芒硝、枳實、厚樸、檳榔、二醜等來攻下，恢復其和降，病情輕的則可以採用山楂、神曲、麥芽、雞內金、萊菔子來消導。

舉個例子：很多小兒停食之後，出現反覆發燒，服用退燒藥後可以當時緩解，第二天照常發燒，這種情況，將二醜炒香後研成細粉，伴紅糖後給小孩吃，每次2克左右，三歲以下的小孩可以適當減量，3歲以上的可以適當加量，一般服用三小時左右會出現腹瀉，患兒將停滯在胃腸道的東西拉出來後，病就好了！此法雖然簡單，但效果非常神奇！

左邊這個輪子的最後一個點：腎，讓我們通過腎來學習中藥！

腎為先天之本，腎主骨，藏髓，藏精，腎主水，為水臟，腎中藏有腎陽，能夠溫化寒水，這樣水不至寒……

通過腎臟來學習中藥，可以從三塊來學，即腎陰、腎陽、腎精，這樣更加清晰些！

對於腎陰虧虛，可以採用熟地、龜板、女貞子、旱蓮草、山萸肉，玄參、天冬、枸杞、黃精、紫河車、懷牛膝、製首烏

對於腎陽不足，可以採用鹿茸、附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、故子、巴戟天、肉叢蓉

對於腎精不足，可以採用金櫻子、桑螵蛸、芡實、蓮須，五味子、益智仁來固攝腎精；通過鹿茸、鹿角膠、紫河車、阿膠、菟絲子、覆盆子、韭菜子、枸杞子來填補腎精。

對於腎水不足，相火亢盛，可以採用知母、黃柏、澤瀉、丹皮，地骨皮來瀉火。

肝無虛證，腎無實證。說的是腎臟主封藏，封藏失司才會導致腎臟疾病的產生，這些疾病中，多數屬於虛證範圍。

舉幾個例子，這樣學習印象會更加深刻些！

第一個：骨折延遲癒合的病人。

幾年前遇到一個右上臂骨折的病人，在醫院進行夾板固定，兩個月後複查，發現骨折處無骨痂形成。病人通過熟人介紹，過來就診，切脈時雙尺沉細若絕，詢問中得知患者經常腰部酸軟無力，性功能明顯減退，於是採用填補腎精的辦法，配合使用活血化瘀、接骨療傷的藥物，服用半個月，一月後複查，骨痂形成，患者愈後良好。

第二個例子：腿抽筋。

臨床上很多老年人，經常腿抽筋，每晚小便多次，服用鈣片後抽筋稍稍好轉，但停葯後又很快反覆，切脈會發現右尺沉細而軟，對於此類病人，補充鈣劑的同時，服用補養腎精的藥物，增強腎的封藏能力，減少鈣的流逝，病情可以很快治癒。採用淫羊藿30克、菟絲子20克 益智仁15克 小伸筋草30克 幾天就見效了！

第三個例子：痛經。

痛經之痛，只有婦人最為刻骨銘心，有些年輕女性，痛經時可以疼痛到暈倒，疼痛有兩個病因，其一：不榮則痛，此痛病情輕；另一種：不通則痛，此痛病情重。不通為瘀，而瘀之形成有氣滯、有寒凝。這裡要說的是「寒凝」，此類病例佔痛經的八成左右，許多中醫治療痛經，採用桃紅四物東加金楝子散，當時有效，下次月經照樣疼痛，其實只要運用附子、肉桂、艾葉、小茴香、紫石英等溫補腎陽，同時配合活血化瘀的藥物，將胞宮寒邪、瘀血化盡，三五劑葯就可以徹底治癒。

原創作者：明燈醫學組 李振東?