中醫治療胃潰瘍：胃脘痛、胃氣痛、反胃、吞酸

胃潰瘍在傳統中醫學屬胃脘痛、胃氣痛、反胃、吞酸等範疇。在病機方面，中醫認為其發病與情志失調、飲食、勞倦、脾胃虛弱等因素有關。患病初期胃功能受損，後致胃器質性病變，遂成潰瘍。

總之，肝鬱脾虛是總的病理基礎，痰阻熱鬱、氣滯血瘀是重要的病理變化。在治療上，主要為疏肝理氣、健脾溫中、養陰和胃、化痰利濕、清熱解鬱、活血化瘀等幾個方面。

1、柴胡疏肝散（《景嶽全書》）

［組成］陳皮（醋炒）、柴胡各6克，川芎、枳殼（麩炒）、芍藥各4.5克，甘草（炙）1.5克，香附.5克。

現代臨床常用加減柴胡疏肝散

［組成］柴胡、川芎、枳實、香附、陳皮、厚樸各10克，白芍、半夏各6克，甘草5克。

［用法］每日1劑，水煎300毫升，早、晚各服1次。

［適用病症］用於疏肝和胃、理氣止痛。胃神經症（肝氣鬱結，橫逆犯胃型），癥狀為腹痛、腹脹、納差、噯氣，伴有失眠、健忘、腹瀉、易激動、大便時溏時結、噁心嘔吐、舌質淡、苔薄白、脈弦。

2、香砂六君子湯（《古今名醫方論》）

［組成］人蔘5克，白朮10克，茯苓10克，甘草5克，陳皮4克，半夏5克，砂仁4克，木香3.5克，加生薑10克，水煎服。

［用法］每日1劑，水煎300毫升，早、晚各服1次。

［適用病症］脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。用於治療氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和變生諸證者。

3、一貫煎（《柳州醫話》）

［組成］北沙參10克，麥冬10克，當歸10克，生地黃30克，枸杞子12克，川楝子5克，水煎服。

［用法］每日1劑，水煎300毫升，去渣溫服，早、晚各服1次。

［適用病症］肝腎陰虛，肝氣不疏證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽乾口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。

4、黃芪建中湯（《金匱要略》）

［組成］飴糖30克，桂枝9克，芍藥18克，生薑9克，大棗6枚，黃芪5克，炙甘草6克。

［用法］每日1劑，水煎300毫升，早、晚各服1次。

［適用病症］虛勞。見久病消瘦，胃納不佳，時寒時熱，喘促短氣，容易汗出，脈虛無力，有操勞過度史。

5、理中丸（《傷寒論》）

［組成］人蔘15克，乾薑15克，白朮15克，甘草15克（原方丸劑各用90克）。

［用法］作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。{作丸劑，共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克，每次1丸，溫開水送服，每日2～3次。

［適用病症］本方常用於急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴張、慢性結腸炎等屬脾胃虛寒者。

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