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痘印色斑有救了,試試終極武器

1.雷射&光

皮膚中的「靶色基」(黑色素、血紅蛋白、水)對不同【波長】光的吸收能力不同。因此,利用靶色基吸收光的能力,科學家們研製出不同波長的雷射發射器或光子設備,讓它們分別解決不同的皮膚問題(色斑、血管擴張、皺紋)。

對色斑來說,黑色素吸收了雷射&光的能量,在微觀層面達到瞬間的【爆破】,爆裂後的小顆粒,一部分被皮膚自身的細胞吞噬帶走,一部分隨著皮膚的新陳代謝離開皮膚表面;

對血管來說,血紅蛋白吸收了光能,瞬間被加熱,不但自身變成紫色的還原血紅蛋白,還將熱量傳導到血管壁,導致血管壁受熱變性,從而【凝固】、【封閉】血管,便可以治療紅血絲等毛細血管擴張的問題;

對皺紋來說,其本質是衰老、長期表情擠壓所造成的真皮膠原缺失或移位。

當水吸收了光能,瞬間加熱甚至氣化,能量傳導到周圍皮膚,皮膚會經受一次較大的「創傷」,開啟【創傷後修復】過程,大量的成纖維細胞聚集分化成膠原纖維,從而達到減輕皺紋的效果。

於是,我們會發現這些設備,都用光的雷射介質和波長來命名,比如針對血管問題的585nm或595nm脈衝染料雷射,針對色素問題的694nm紅寶石雷射、755nm翠綠寶石雷射、810nm半導體雷射、Q開關1064nm摻釹釔鋁石榴石雷射等,針對皺紋、瘢痕問題的10600nm二氧化碳點陣雷射、2940nm鉺雷射、1550nm鉺玻璃雷射等等。

像「光子護膚、彩光護膚、E光護膚」就不是雷射,而是光子了。

雷射是有明確波長的,光子則有一個較寬的光譜,比如從590nm至1000+nm這樣,在這個範圍內,不但對黑色素有作用,對血紅蛋白也可能有作用,作用相對廣泛,雖然針對性差點兒,但是溫和。

2.射頻

射頻是電磁波,具備電和磁的全部性質,它會在皮膚及皮下形成電流,並需要完整的電迴路。

在治療過程中,利用電磁場將皮膚的細胞進行「重排」,同時加熱皮膚,也會【刺激】皮膚膠原的形成,因此射頻較多用在皺紋、鬆弛老化問題中,常見的射頻項目,有「熱拉提」、「熱瑪吉」,也有以微針形式發出的射頻,如「黃金微針」等。

3.超聲波

國內的CFDA沒有批準認證,因此全國上下的「超聲波提拉」都是違法開展的。

超聲波是聲波,也是機械波,它是高頻聲波,超過了人耳可以聽到的頻率,當皮膚組織吸收超聲波,也會轉化為熱能,使加熱區域溫度達到60℃以上。

面部的淺筋膜受熱後立即收縮,起到即刻收緊的效果,而高溫讓皮膚出現凝固壞死,也會啟動【創傷後修復】的過程,刺激膠原新生,傳說中的「音波拉皮」就是超聲波。

以上,我們化繁為簡,把常見的設備原理歸攏在這裡。下面,我會針對常見的色斑、血管、老化鬆弛問題,講解可以選擇的治療方案。

項目簡述:雀斑是基因所致的色素性問題,典型的雀斑分布在面部兩側眼瞼下方、顴骨、鼻背處,形狀為點狀、圓形、卵圓形或不規則,直徑約1-2mm。

雀斑的發生有家族聚集現象,屬於常染色體顯性遺傳,紫外線照射後,雀斑顏色可以加重、數量也可能增多,會有冬輕夏重的特點。

治療選擇:光子或針對黑色素的雷射。

疼痛指數:與所選設備相關:★☆☆☆☆~★★☆☆☆

注意事項:治療前後1個月內,避免暴曬,需規範防曬。

治療周期:每月進行1次治療,根據雀斑的嚴重程度,約需2-4次治療,顏色越明顯的雀斑,治療效果越好。

價格區間:根據設備的不同、區域定價不同,價格浮動,約幾百元至千元/次。

潛在風險:色素沉著、色素減退、水皰、紅斑、丘疹等。

項目簡述:黃褐斑是非常常見的色素問題,也被稱妊娠斑、台灣稱為肝斑,典型表現是棕褐色的斑片,分布在顴骨突出部、前額,部分可延伸至頰部甚至下頜。

黃褐斑不是女性的專屬問題,男性也可能出現,影響它發病的因素,包括性激素水準(妊娠期女性、口服避孕藥女性)、內分泌疾病、紫外線刺激、某些藥物、情緒問題等。

治療選擇:光子或針對黑色素的雷射。

疼痛指數:與所選設備相關:★☆☆☆☆~★★☆☆☆

注意事項:治療前後1個月內,避免暴曬,需規範防曬,光子或雷射治療後的黃褐斑,更容易被紫外線「激惹」,導致大面積「反黑」。

治療周期:每月進行1次治療,根據黃褐斑的嚴重程度,約需5次以上治療,同時需配合脫色劑或美白成分或口服藥物治療。

價格區間:根據設備的不同、區域定價不同,價格浮動,約幾百元至千元/次。

潛在風險:色素沉著、色素減退、水皰、紅斑、丘疹等。

項目簡述:痤瘡痘印分紅色痘印(炎症後紅斑)和黑色痘印(炎症後色素沉著)。

紅色痘印是由於長痘痘時的炎症導致毛細血管擴張或增生(給前方與炎症對抗的細胞提供養分和氧分),毛細血管擴張之後,即使炎症消退不起痘痘了,擴張也很難回縮,同時痘痘表皮修復後,角質層或表皮層變薄,讓毛細血管顯露更明顯;

黑色痘印,則是皮膚在修復過程中,稍有紫外線的刺激,黑色素便會出於「保護」皮膚的目的,大量出現吸收和抵擋紫外線,於是痘痘處會留下痘痘形狀的色素沉著。

治療選擇:光子是最適用的了,因為光子對於黑色素和血紅蛋白都有作用。

疼痛指數:★☆☆☆☆

注意事項:治療前後1個月內,避免暴曬,需規範防曬。

治療周期:每月進行1次治療,根據紅斑或色沉的嚴重程度,約需2-5次治療,如果同時還在長痘痘,需要配合痤瘡的藥物治療。

價格區間:根據設備的不同、區域定價不同,價格浮動,約幾百元至千元/次。

潛在風險:色素沉著、色素減退、水皰、紅斑、丘疹等。

項目簡述:痤瘡瘢痕即痘痘消退後,留下的「月球坑」。

其產生與皮膚本身情況(瘢痕膚質)、不恰當的護理(針清、摳、擠痘痘)相關,可以是淺淺的凹陷,也可以是深大的凹坑,甚至是較硬的連片的增生性瘢痕(多見於下頜緣)。

這些都是皮膚損傷後,修復過程被中止或修復「過頭」的表現,內部是膠原纖維排列紊亂或者缺失。

毛孔粗大的形成,與長期的多發粉刺、痘痘總是「撐開」毛孔有關,它會導致毛孔周圍膠原重新排布,日後就算粉刺、痘痘恢復,毛孔也無法回到從前。

治療選擇:選擇針對水的【剝脫性】雷射或者射頻,常見如二氧化碳點陣雷射、鉺雷射、射頻點陣;或【非剝脫雷射】,如鉺玻璃雷射。

疼痛指數:敷麻藥前:★★★★☆,敷麻藥後:★★☆☆☆

注意事項:治療前後1個月內,避免暴曬,需規範防曬;治療後1周內避免感染。

治療周期:每2-6個月進行1次治療,根據痤瘡瘢痕的嚴重程度,約需2-5次(甚至更多次)治療,如果同時還在長痘痘,需要配合痤瘡的藥物治療。

價格區間:全面部約幾千元/次。

潛在風險:色素沉著、色素減退、水皰、紅斑、丘疹、感染等(所以要精心護理啦)。

項目簡述:面部潮紅、紅血絲,表現為面部的毛細血管擴張,可以看到根根分明的紅血絲,或者瀰漫的皮膚泛紅,通常有皮膚基礎狀態(皮膚炎症)和紫外線、護膚習慣的多重作用。

治療選擇:選擇針對血紅蛋白的雷射或者光子。

疼痛指數:★☆☆☆☆~★★★☆☆

注意事項:治療前後1個月內,需規範防曬。

治療周期:每個月進行1次治療,根據面部潮紅、紅血絲的嚴重程度,需3次或更多次治療。

價格區間:根據面積、設備、區域定價不同,約百元至千元/次。

潛在風險:紅腫、紫癜、水皰、色素沉著、色素減退、瘢痕等。

項目簡述:鬆弛和皺紋,其實是皮膚老化的表現,老化是自然進程,任何藥物或醫美治療均不可能「逆轉」這個過程,但可以通過一些方式延緩變化,讓我們看起來比實際年齡年輕。

肉毒素注射,便可以改善「動態皺紋」,但如果皺紋在不做表情時,也可以看到,就是「靜態紋」了,需要藉助光電手段改善。

治療選擇:選擇針對水的【剝脫性】雷射或者射頻,或【非剝脫雷射】,啟動皮膚的【創傷後修復】過程,讓細紋逐漸修復。

疼痛指數:敷麻藥前:★★★★☆,敷麻藥後:★★☆☆☆;

選擇近紅外光,局部加熱皮膚,起到即刻提拉緊緻效果。

疼痛指數:★☆☆☆☆;

選擇無創射頻緊膚,或超聲波提拉緊緻。

疼痛指數:★☆☆☆☆(可在有當地醫療器械批準使用許可的地區進行,如美國,以色列等)。

注意事項:有創治療(剝脫性雷射或射頻)治療前後1個月內,需規範防曬,治療後1周內避免感染;無創治療(無創射頻、超聲波)後1周內避免高溫環境及日曬。

治療周期:每3-12個月進行1次治療,根據鬆弛、皺紋的嚴重程度,需多次甚至持續治療。

價格區間:全面部+頸部約幾千元至萬元/次。

潛在風險:紅腫、感染、水皰、色素沉著、色素減退、瘢痕等。

以上醫美項目,均不建議在妊娠期、患活動性皰疹、凝血異常、皮膚感染狀態、惡性腫瘤等情況下進行。

另外要注意,如裸體內有金屬植入物(如金屬製假牙、心臟起搏器、血管支架、關節鋼釘等),是嚴格禁止進行各種類型的射頻治療的。

你會發現,這篇的項目介紹,是以皮膚問題而不是具體治療項目為中心的,這是因為在光電治療領域,設備繁多,但掌握好開頭的原理,則一通百通。

常見的醫學美容項目便總結好給大家了,其實臨床工作中,皮膚科醫生還常遇到各種其他的問題——比如洗文身、血管瘤和蜘蛛痣、老年斑(脂溢性角化症)、外傷和手術後的瘢痕、妊娠紋、咖啡斑等等,也都可以根據實際情況,從上述光電治療設備中,選擇合適的治療方案。


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