肝癌一線用藥樂伐替尼能用多久？

伊頓健康導讀

肝癌是中國第二大癌症，根據2018年日本衛材公司公布的針對肝癌的臨床數據顯示，樂伐替尼有望取代索拉非尼用於治療肝癌的一線藥物。樂伐替尼是一個靶向葯，所以對於患者的副作用低，患者可以一直服用直到出現耐葯現象為止。而針對治療肝癌，樂伐替尼的用量和患者的體重有關，值得注意的是，患者在服用樂伐替尼時，還需要定期檢查身體。一旦出現副作用，需要立即停葯就醫。

一盒樂伐替尼能用多久？

樂伐替尼治療肝癌的劑量是與患者體重息息相關

根據國家葯監局批準的服用劑量：

60kg以下的患者，使用8mg/天（2粒），一個月要吃2盒樂伐替尼。

60kg及以上的患者，使用12mg/天（3粒），一個月要吃3盒樂伐替尼。

樂伐替尼一個療程是多久？

靶向葯是沒有療程一說的，因為靶向葯副作用相比化療等治療方式低，所以患者可以一直服用直至出現耐葯的現象，當出現嚴重的副作用時，需要停止使用。而樂伐替尼也屬於靶向葯，是最新的多靶點抑製劑之一，針對複發性和難治療的患者也有很好的效果。

經2017年中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會大會上公布的中國亞組數據顯示,樂伐伐替尼組中位總生存期（14.9個月）和索拉非尼組(9.9個月)對比，樂伐替尼顯然更勝一籌。不僅如此，樂伐替尼對比索拉非尼組，在中位無進展生存期(9.2個月vs. 3.6個月)、中位疾病進展時間( 11.0個月vs.3.7個月)和客觀緩解率( 21.5% Vs. 8.3%)三個次要研究終點方面都更佔優勢。

服用樂伐替尼要檢查什麼？

1.血壓

樂伐替尼產生的副作用中最容易引發高血壓。

患者在使用樂伐替尼前就應控制血壓，一周後再次檢測血壓，之後兩月內仍需在每兩周檢測一次，一直到只需要每月檢測一次血壓為止。

對於3級高血壓患者必須立刻中斷使用樂伐替尼，直到控制小於等於二級才可恢復用藥。嚴重者終身停葯。

2.血鈣水準

患者每月都需監視血鈣水準，需要時給予替代鈣。

3.腎功能

對於3或4級腎衰和受損患者要立即中斷使用樂伐替尼，直至降低至0到1級才可以再考慮降低樂伐替尼劑量來繼續治療。

4.肝功能

患者在用藥前要監測肝功能，前兩月要每兩周監測一次肝功能，在用藥期間每月至少檢查一次，密切監測HCC患者的肝功能衰竭跡象，包括肝性腦病。一旦產生了3級肝臟毒性，必須停葯。在治療緩解到基線或者0-1級時可以考慮減量使用樂伐替尼治療。如果不幸產生了4級肝臟毒性，則需要永久停葯。

5.尿蛋白水準

患者需定期監視尿蛋白， 24小時尿蛋白≥2克的患者需要停止用藥。

6.甲狀腺激素水準

每月都需檢測促甲狀腺激素水準和調整甲狀腺取代藥物。

7.心電圖觀察QT間期

對3級或以上的QT間期延長中斷使用樂伐替尼

當QT延長降低至0至1級可以再考慮降低樂伐替尼劑量來繼續治療

8.監視患者心臟代償失調的臨床病症和體征

對於3級心功能不全患者中斷使用樂伐替尼，直至降低至0到1級才可以再考慮降低樂伐替尼劑量來繼續治療。4級心功能不全終止使用樂伐替尼。

伊頓健康溫情提示

作為處方藥物，患者用藥期間一定要謹遵醫囑，出現任何突發性問題或有身體有任何方面的不適，應及時聯繫主治醫師或醫護人員。

相關閱覽

樂伐替尼的副作用

樂伐替尼仿製葯產自孟加拉嗎？質量和原研葯相比有差別嗎？

樂伐替尼如何成為肝癌一線治療用藥的？