兒科又爆滿！新型手足口來了，怎麼躲過這一波？

前幾天，家住南京的五歲女孩萌萌可把家人們嚇得不輕。有天突然開始發燒，全身還起了疹子。吃了兩天抗過敏葯後，皮疹越來越嚴重，而且肘部還有大皰疹。後來經醫生診斷，這是一種由柯薩奇病毒A組6型病毒（即CV-A6病毒）引起的手足口病，經過隔離及抗病毒的治療，萌萌的皮疹漸漸消退。

還有糕媽團隊的幾位小夥伴，他們家裡娃最近陸續中招了皰疹性咽峽炎。先是發燒，之後嘴裡長出皰疹，吃東西都痛。不過及時看醫生後，三四天就開始恢復了，隻不過需要在家裡隔離2周（從起病開始計算）。

氣象熱了，手足口和皰疹性咽峽炎正處在高發期。醫院接診的案例也比前期有增加。看著寶寶嘴裡或身上長滿皰疹，尤其是第一次得的，媽媽們見了真是慌死了。

淡定淡定，其實它們沒有看上去可怕哈。下面糕媽就和浙江省兒保的滕麗萍醫生一起給大家講講手足口和皰疹性咽峽炎這對狐朋狗友。

手足口&皰疹性咽峽炎長啥樣？

皰疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒感染引起的，夏秋季高發。大部分發病的孩子會先出現發熱的癥狀，之後出現皰疹。長了皰疹後會讓寶寶比較痛苦，是非常考驗家長的時刻。

這對狐朋狗友有很多相似之處，也稍有不同。

得了皰疹性咽峽炎，皰疹長在嘴裡、咽部，基本不出現在身上，伴發熱。皰疹性咽峽炎預後較好，一般病情較為輕微，很少出現重症病例。因為口腔內皰疹的關係，嬰幼兒表現為流涎、拒食、煩躁不安，大孩子會訴有咽痛，同時部分孩子會有嘔吐等情況，所以吃東西會比較煎熬。

手足口病呢，主要是手心、腳心、口腔和臀部出現皮疹或皰疹，伴發熱，部分伴有咳嗽、流涕、食欲不振等。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。絕大多數手足口病在發病5～7天自行緩解；但少部分手足口病可能會發展成重症，在發病後1～5天出現中樞神經系統併發症，如抽搐、嗜睡等，重症手足口病進展迅速，需及時診治。

除了之前提的比較多的由EV71和CV-A16病毒引起的手足口病之外，最近CV-A6、CV-A10病毒大有猖獗之勢。這種「新型手足口病」皮損比較嚴重，皮疹可表現為大皰樣改變，而且範圍不限在手、足、口等部位，甚至可遍及全身；發生指甲脫落的情況也較多些；但是引起重症的情況比例較EV71及CA16少。一般一到兩周，會慢慢恢復。脫落的指甲需要一到兩月才會重新長出。

圖片來自：researchgate.net

正確應對不害怕

聽起來是不是有點慌兮兮的？其實真不用太緊張哈。

滕醫生前面已經說過了，皰疹性咽峽炎是極少出現重症案例的，大部分手足口病也只需要一到兩周就可以痊癒，很少會出現重症病例。家長們別被這兩種疾病看上去可怕的癥狀給嚇壞啦！

也不要給孩子亂吃藥。這兩種疾病都是無特效的病因治療，普通病症的孩子也不用吃抗生素、中成藥、所謂的抗病毒藥；這些都不能有效的對抗腸道病毒，根本不會緩解任何癥狀。簡單來說就是，吃了葯不會好得更快，不吃藥也不會更嚴重。

家長要做的，最重要的是在孩子患病期間做好家庭護理，等待自愈。譬如：在飲食方面，長了皰疹的寶寶可能會因為難受拒絕進食。媽媽可以準備點溫涼的流質或較軟不需咀嚼的食物，比如冰牛奶、冰涼的營養粥。寶寶長了皰疹的區域要保持裸露，注意清潔。如果水泡破裂，可以局部塗聚維酮碘液消毒。積極控制高熱；如果發燒體溫太高，可以給孩子吃退熱藥物。

但是如果孩子出現以下情況，需要及時就醫，警惕重症病例的發生：

1.持續的高熱，常規退熱處理效果不佳；

2.出現精神萎靡、頭痛、嘔吐易驚、肢體抖動、吸允無力等神經系統癥狀；

3.出現呼吸增快、減慢或節律不整等異常呼吸情況，出現口唇紫紺、咳嗽嚴重有粉紅色痰等呼吸道癥狀；

4.出現心率增快（大於160次／分）或四肢末梢發涼、皮膚髮花等循環系統情況。

別太擔心，大部分患病的寶寶都比較輕微，大約7~10天的時間，孩子就會自愈。皰疹癥狀過幾天就慢慢消退了。要不了多久，娃又會活蹦亂跳出現在你面前。

預防手足口&皰疹性咽峽炎，這樣做最靠譜

皰疹性咽峽炎和手足口病的預防原則基本一樣。它們基本上是通過病菌進入口腔傳播的。如何避免細菌、病毒溜進寶寶的嘴裡，這才是咱們的預防重點。

● 疫苗打起來

一般建議，6月齡~5歲的孩子儘早接種自費的EV71疫苗，盡量在12月齡前完成2次接種。會顯著減少手足口病重症和死亡的發生。

但是有些媽媽就奇怪了，為什麼寶寶明明接種了疫苗，還是得了手足口病呢？因為能引起手足口病的腸道病毒實在是太多了。而EV71型腸道病毒是是引起手足口病的最嚴重病毒，重症病例多由EV71感染引起，甚至可能導致孩子死亡。所以這種疫苗早打早好！

如果不小心撞上了其他腸道病毒得了手足口病或皰疹性咽峽炎，那只能辛苦媽媽們照顧寶寶幾天了。所幸的是，這些病毒不會讓寶寶病情太嚴重。

● 小手洗乾淨

洗手是最好的預防！家長們得做好示範，教寶寶正確的洗手方法。

浸濕雙手，搓上洗手液或肥皂後，手心、手背、指縫間、手指、虎口處都不能放過。

圖片來源：WHO網站

這樣持續搓洗20秒左右。跟寶寶說，唱兩遍《生日快樂》歌，小手就洗乾淨啦！

洗完後，用乾淨的紙巾或者專用的毛巾擦乾。公共場所的烘乾機細菌非常多，我們不約！

告訴寶寶，不僅飯前便後要洗手，玩耍、摸過小動物後，都應該記得洗手。家人們也要給寶寶做榜樣，養成勤洗手的良好衛生習慣，特別是接觸過生肉或者換過尿布以後。讓孩子能耳濡目染，並且愛上洗手。

● 鼻涕咳嗽都走開

告訴孩子，流鼻涕時要及時擦鼻涕，擦完把鼻涕紙扔進垃圾桶。如果打噴嚏、咳嗽呢，最好彎曲手肘遮擋口鼻，避免傳染給其他小朋友。

同時還要教會寶寶，在別人打噴嚏、咳嗽時盡量扭過頭去避開，最好能保持四步的距離。

● 日常用品多消毒

小寶寶愛把什麼都放進嘴裡嘗嘗。如果玩具、傢具表面之前有病菌殘留，那不知不覺就被寶寶吃進嘴裡了。所以定期消毒還是很重要的。

腸道病毒最怕紫外線和高溫煮沸式消毒，可以用這兩種方式給寶寶的東西和家居用品消毒。

● 少湊熱鬧多通風

疾病高發期，盡量少帶寶寶去人群密集的地方。平時在家，也要經常開窗通風，防止病毒一直在室內逗留。

如果寶寶不幸感染了手足口，等痊癒後最好在家繼續隔離一周，不要著急去幼稚園。以防傳染給別人。

看到寶寶渾身長滿水泡，當媽的哪個不心疼？不過咱們不能太驚慌，需要冷靜冷靜再冷靜，想辦法讓寶寶能更舒服一些。等過了一兩周以後，那個白白凈凈愛笑的寶寶就又回來啦！

最重要的是，提前給娃做好預防，希望寶寶們都可以安然度過這段手足口和皰疹性咽峽炎的高發期。