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最佳劑量+最小副作用 質子治療全面保護腫瘤患兒神經認知功能

根據一項新研究,與X射線放射治療相比,兒科腦腫瘤患者的質子治療與更好的神經認知結果相關。該研究於10月21日-24日在德克薩斯州聖安東尼奧舉行的美國放射腫瘤學會(ASTRO)年會上發表。

在一項回顧性研究中,西北醫學研究人員對125名接受腦腫瘤治療的兒科患者的結果進行了比較。在考慮多變數分析的其他因素後,質子治療與X射線放療相比:全面智商(高出10.6分)、處理速度(高出12.6分)和父母報告的實際功能(高出13.8分)相關的表現更好。放療需考慮其他重要因素包括患者年齡,接受顱腦脊髓照射和腦積水的存在情況。

西北大學腫瘤學家Jeffrey Paul Gross博士表示:「孩子的大腦對放射線更敏感,可以有效對抗腦腫瘤。但是,放射線可以破壞白質中形成的連接並阻止大腦正常發育,如果我們能夠避免大腦健康部分受到異塵餘生,那麼就有可能改善孩子長期的認知結果,治療過的腦瘤兒童可以正常地生長髮育,智力不受影響。」

質子治療使用質子這種帶正電的原子粒子,而不是常規放射治療中使用的X射線。質子將大部分能量或劑量直接沉積在腫瘤中然後停止,而常規X射線繼續將劑量沉積在腫瘤之外。

芝加哥西北醫學研究和教育主任,醫學博士Vinai Gondi 說:「基於異塵餘生劑量分布特點,我們一直預估患有腦腫瘤的兒童相對於傳統的X射線治療會獲得質子治療的認知益處,這項研究提供了第一個也是最引人注目的臨床證據,表明使用質子治療對儘可能多地保留正常腦組織的重要性。」

研究參與者接受了適合年齡的神經心理學評估IQ,處理速度,視覺運動整合,執行功能,記憶和父母報告的功能。診斷的中位年齡為7歲,從治療到上次評估的中位時間為4年。作者指出,接受質子治療的患者從治療結束到最後一次神經心理學評估的中位時間較短。然而,當應用統計方法來解釋這些差異時,仍然觀察到質子治療的認知益處。

標準放射治療常用X射線束,其沿著束的路徑,腫瘤和更遠的方向沉積它們的能量,導致異塵餘生不僅被遞送到腫瘤而且被遞送到腫瘤周圍的健康組織。這會對腫瘤附近的正常組織或器官造成損害。而通過質子治療,可以控制能量釋放的位置並精確地靶向腫瘤,對靶向腫瘤細胞造成最大的損害,同時保護健康的組織和器官。

質子束只有毫米寬,可以有效治療眼,腦,攝護腺中的複雜腫瘤,特別是兒童腫瘤,其優點是健康組織和關鍵器官不會受到傷害。它為患者提供了治療期間和治療後更好的生活品質。

阿波羅質子癌症中心醫學主任Rakesh Jalali博士說:「由於質子治療,癌症治療已經發生了翻天覆地的變化。它有助於治療特別是難以進入的腫瘤區域,例如頭部,頸部,胰腺和腹部。考慮到給予更高劑量的異塵餘生來控制癌症同時減少對重要器官和健康組織的損害的可能性,這是最有效的。『』

目前,國內可以接受兒童腫瘤的質子治療中心有山東淄博質子中心、河北一洲國際質子醫學中心,台灣林口長庚質子中心、台灣高雄長庚質子中心,而上海質子重離子醫院暫不接受兒童治療的治療。

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